董念國(guó)教授（右）檢查孩子恢復(fù)情況 楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾咄跤绖贁z

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 聶文聞 彭錦弦 劉坤維 汪姝冕

3歲女童因擴(kuò)張型心肌病治療無(wú)果，心臟慢慢衰竭，生命岌岌可危。半個(gè)月前，一顆來(lái)自貴陽(yáng)的“救命心”，經(jīng)協(xié)和醫(yī)院專家巧手植入女童的胸腔，并在“休眠”273分鐘后復(fù)跳，成功讓女童重獲“心”生。目前，依依的心功能指標(biāo)恢復(fù)良好，即將康復(fù)出院。

這也是該院心臟大血管外科完成的第200例兒童心臟移植手術(shù)，數(shù)量居全國(guó)之首。

3歲女孩心臟衰竭

3歲的依依（化名）來(lái)自安徽的小縣城，從小活潑可愛，和哥哥形影不離。

依依的爸爸回憶，7個(gè)月前，孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的面部浮腫，一按一個(gè)坑，還嗜睡、嘔吐，人沒精神，食欲也很差。一家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查后被診斷為心肌病、心功能不全。醫(yī)生緊急用藥治療，但依依并沒有明顯好轉(zhuǎn)。

“孩子從小很少生病，怎么突然心臟出問(wèn)題了？”一家人心急火燎，帶著依依輾轉(zhuǎn)合肥、上海、蘇州等地醫(yī)院就診，但依依的狀況仍一天天惡化。

今年6月，家人帶她來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院。經(jīng)檢查，依依被確診患有擴(kuò)張型心肌病、心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)。此時(shí)，她的心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，幾乎占滿胸腔，左右心室的收縮功能很差，另外心室有血栓、肝腎功能不全。該院心臟大血管外科主任董念國(guó)教授表示，目前心臟移植是挽救其生命的唯一治療手段。

“再難，我們也要闖關(guān)試試！”依依的媽媽說(shuō)。當(dāng)即，醫(yī)生將依依的信息錄入人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，排隊(duì)等待供心。

273分鐘后“救命心”復(fù)跳

在等待“救命心臟”期間，依依的心臟一天天衰竭，幾度停跳，但在醫(yī)護(hù)的搶救下她都頑強(qiáng)地挺了過(guò)來(lái)。

7月9日深夜，董念國(guó)接到消息，貴陽(yáng)有一心源與依依成功匹配。

因沒有航班，次日上午8時(shí)，該院護(hù)心團(tuán)隊(duì)的李庚教授和同事只得先乘高鐵到長(zhǎng)沙，再買站票趕到貴陽(yáng)。

“供心能匹配上太不容易了，不能有絲毫的差池?！崩罡淌谡f(shuō)。護(hù)心團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估供體，并按捐獻(xiàn)法律程序完成取心后，小心翼翼地將這顆“救命心”放置于心肌保護(hù)液中，一路狂奔返漢。

7月10日19時(shí)11分，“救命心”被順利護(hù)送至協(xié)和醫(yī)院。

此時(shí)，董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)已準(zhǔn)備就緒，手術(shù)正式開始。

19時(shí)20分，供心經(jīng)過(guò)精細(xì)修剪，被放入依依的胸腔。

19時(shí)37分，這顆供心在休眠了273分鐘后，成功復(fù)跳。

20時(shí)32分，成功撤離體外循環(huán)，手術(shù)成功。

目前，依依的心功能指標(biāo)恢復(fù)良好，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，即將康復(fù)出院。

■鏈接：

兒童心臟移植手術(shù)量

協(xié)和醫(yī)院居世界第一

據(jù)了解，我國(guó)每年兒童心臟移植60-70例左右，在器官移植中的數(shù)量“鳳毛麟角”。董念國(guó)表示，兒童心臟一旦衰竭，幾乎無(wú)法找到同年齡的心源，只能是“大心臟”挽救“小身體”，這背后需要攻克諸多技術(shù)難關(guān)，可以說(shuō)是器官移植的“天花板”。

在武漢協(xié)和醫(yī)院，2008年6月至今完成了200例兒童心臟移植，近3年的手術(shù)量居世界第一。這背后，是諸多創(chuàng)新的“硬核技術(shù)”做支撐。經(jīng)過(guò)多年探索，董念國(guó)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對(duì)終末期心臟病，建立適合中國(guó)兒童心臟移植的技術(shù)規(guī)范，創(chuàng)新“邊緣供心”理論，改進(jìn)供心保護(hù)方法，使冷缺血安全時(shí)限從國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)4小時(shí)延長(zhǎng)至6-8小時(shí)，緩解供心短缺問(wèn)題；創(chuàng)建兒童心臟移植新術(shù)式，讓大供心可用于小供體，研發(fā)一站式雜交同期心臟移植，壓縮手術(shù)時(shí)間40至45分鐘，減輕患兒肺灌注損傷等。他和團(tuán)隊(duì)摸索出一套適合中國(guó)國(guó)情的心臟移植模式，10年三次刷新亞洲最低齡、最低體重心臟移植患兒紀(jì)錄。

協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)夏家紅表示，該院一直致力于提升心臟移植技術(shù)水平，已成為全國(guó)實(shí)施兒童心臟移植例數(shù)最多、質(zhì)量最優(yōu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。兒童心臟移植數(shù)量領(lǐng)跑全國(guó)，心臟移植術(shù)后5年生存率達(dá)89.1%，質(zhì)量明顯超過(guò)國(guó)際平均水平。