老人查出兩個巨大肝囊腫 襄陽醫(yī)生“以針代刀 解囊之憂”
2024-08-15 16:43:00 來源:荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 陳洋波 通訊員 程賀軼、徐彥慧)老人時常上腹脹痛,經(jīng)檢查,原是肝臟上長出兩個巨大囊腫。8月12日,記者從襄州區(qū)人民醫(yī)院獲悉,超聲醫(yī)生成功上演了“以針代刀 解囊之憂”。

“謝謝方主任,我的肝囊腫神奇般地顯著縮小了!”8月4日,劉女士(化姓)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查后,特地打電話向襄州區(qū)人民醫(yī)院超聲科副主任方明致謝。

劉女士,74歲,老河口人。今年3月,她因右上腹脹痛,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其肝臟上竟長出兩個大囊腫。老人一家考慮到其年齡較大,傳統(tǒng)治療方式,創(chuàng)傷較大,擔(dān)心其身體難以承受,故而并未手術(shù)。

4月29日,老人經(jīng)人介紹后,慕名來到襄州區(qū)人民醫(yī)院超聲科做超微創(chuàng)的介入治療。經(jīng)增強CT檢查發(fā)現(xiàn),兩個良性囊腫的直徑分別為9.6厘米、6.0厘米。

超聲科副主任、副主任醫(yī)師、超聲介入組組長方明帶領(lǐng)超聲介入團隊經(jīng)討論后,決定為老人采取更為微創(chuàng)的手術(shù)方式:超聲引導(dǎo)下一次性化學(xué)消融肝臟兩個大囊腫。

方明副主任醫(yī)師“以針代刀”。 通訊員 供圖

4月30日,方明副主任醫(yī)師使用1根針眼僅1毫米的穿刺針經(jīng)超聲實時精確定位,分別抽取了兩個大囊腫內(nèi)的囊液,抽吸干凈后使用生理鹽水沖洗至囊液變清后,再注入化學(xué)消融劑,消融囊腫內(nèi)皮細胞,使囊壁內(nèi)皮細胞不再分泌囊液,囊腫逐漸萎縮、塌陷直至消失從而達到治療囊腫的目的。

手術(shù)中。 通訊員 供圖

兩個大囊腫手術(shù)時長不到1個小時,術(shù)中和術(shù)后患者均無明顯疼痛感,觀察一天后,劉女士出院。

8月4日,術(shù)后3個月,劉女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超復(fù)查發(fā)現(xiàn),兩個囊腫大幅明顯縮小,其中直徑9.6厘米的囊腫縮小至2.1厘米,囊腫體積縮小率達98.8%,以后還會進一步縮小直至完全消失。

手術(shù)中。 通訊員 供圖

方明副主任醫(yī)師介紹,超聲介入超微創(chuàng)技術(shù)具有四大獨特優(yōu)勢:操作精準(zhǔn)、安全、創(chuàng)傷小。整個治療過程在彩超引導(dǎo)下進行,醫(yī)生能夠清晰看到穿刺針的位置和囊液的情況,確保操作的精準(zhǔn)性和安全性,同時,由于穿刺針直徑僅1毫米左右,對患者的創(chuàng)傷非常小,術(shù)后恢復(fù)快;療效顯著,安全適用。硬化劑(化學(xué)消融劑)能夠破壞囊壁上的內(nèi)皮細胞,使囊腔逐漸閉合并吸收消失。這一治療方法對于單純性囊腫具有顯著的療效,且安全性高,適合各年齡段的患者;恢復(fù)快,減少住院時間。由于創(chuàng)傷小、療效顯著,患者術(shù)后恢復(fù)速度非??臁4蟠罂s短了住院時間,有些“日間手術(shù)”即可,節(jié)省了醫(yī)療費用;適用范圍廣。該治療方法特別適用于囊腫較大、癥狀明顯或不宜接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。同時,對于有基礎(chǔ)疾病的老人、孕婦等特殊群體也具有較高的安全性。

此次手術(shù)也是超聲科首次在一個病人肝臟上同時消融兩個大囊腫,兩個大囊腫直徑加起來接近16厘米,化學(xué)消融療效顯著有效。同時,采用麻醉與穿刺同步進行的方式,病人創(chuàng)傷更加微小,治療體驗更好。

據(jù)介紹,2023年8月,襄州區(qū)人民醫(yī)院囊腫超微創(chuàng)超聲介入治療中心正式在超聲科掛牌成立。目前,該超聲介入診療中心開展的項目有:超聲引導(dǎo)下全身各部位腫瘤穿刺活檢術(shù)如肝、腎腫瘤、腎活檢等;各種置管引流術(shù)如經(jīng)皮經(jīng)肝膽管置管引流術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、腎盂造瘺術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等;假性動脈瘤凝血酶注射治療;胎兒心臟穿刺注藥引產(chǎn)術(shù);各種良性囊性病變的化學(xué)消融術(shù)如肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫、附件區(qū)囊腫等化學(xué)消融治療及實性腫瘤的熱消融術(shù)如甲狀腺腫瘤、肝腫瘤微波消融、射頻消融治療及超聲造影等。

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