荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員劉姍姍)近日,武漢八旬婆婆右側(cè)大腿根莫名疼痛,以為是關(guān)節(jié)扭傷,沒想到短短幾天內(nèi),老人便無法活動,肚子脹得像個皮球,到醫(yī)院一查竟是罕見的閉孔疝嵌頓伴腸梗阻,腸管缺血嚴(yán)重,已出現(xiàn)感染性休克,命懸一線。武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專家團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷為其實(shí)施急診手術(shù),老人最終化險為夷。
疝與腹壁外科專家為患者實(shí)施手術(shù)。通訊員供圖
家住黃陂的李婆婆今年87歲,育有5個子女。雖然年齡大了,但她身體還算硬朗,平時干點(diǎn)地里的零碎活,打理菜園子。一周前,李婆婆早上起床時,突然感覺右側(cè)腹股溝區(qū)大腿內(nèi)側(cè)一陣酸痛,以為是關(guān)節(jié)活動時扭疼了,并沒有放在心上,還和往常一樣去打理自己的菜園。但活動時間一長,她感覺脹痛越來越頻繁,只能在家臥床靜養(yǎng)休息。誰知三天后,李婆婆的右腿幾乎不能活動,肚子也膨脹得和皮球一樣,吃什么吐什么,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生初步診斷其為嵌頓疝、腸梗阻,病情嚴(yán)重。家人心急如焚,趕緊帶她來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)。
疝與腹壁外科副主任醫(yī)師羅文接診后,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,明確診斷其為閉孔疝,小腸從直徑大小不足1厘米的髖骨閉孔擠出造成卡壓,腸管缺血癥狀嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克癥狀,如果不及時手術(shù),老人將會有生命危險。
“患者屬于高齡,心臟功能差,手術(shù)風(fēng)險極大?!别夼c腹壁外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科緊急討論后,快速為李婆婆制定了手術(shù)方案。隨后,疝與腹壁外科專家團(tuán)隊(duì)爭分奪秒為患者實(shí)施了急診手術(shù)治療,術(shù)中用補(bǔ)片修補(bǔ)閉孔疝,松解嵌頓,腸梗阻得以解除,老人轉(zhuǎn)危為安。
武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科主任王勇介紹,閉孔疝是指腹腔臟器經(jīng)髖骨閉孔向外突出的一類疝氣疾病,臨床上比較少見,多發(fā)生于年紀(jì)大、體型消瘦、多胎生育后的老年女性。因閉孔屬于骨性結(jié)構(gòu),腹腔內(nèi)容物如小腸組織,一旦疝出極易發(fā)生局部嵌頓卡壓癥狀。大多數(shù)患者表現(xiàn)為不明病因的急性腸梗阻,當(dāng)腹腔臟器經(jīng)閉孔突出時,會壓迫旁邊的閉孔神經(jīng),繼而出現(xiàn)從腹股溝區(qū)及大腿內(nèi)側(cè)的刺激性疼痛、感覺異?;蚵槟镜谋憩F(xiàn)。
8月21日,專家提醒,由于閉孔疝的疝塊位置深,往往難以通過體表征象察覺,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的肢體疼痛、麻木,活動受限,特別是消瘦的老年女性,也應(yīng)警惕閉孔疝的可能。一旦明確診斷,應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)修補(bǔ),避免閉孔疝嵌頓引發(fā)腸梗阻、腸缺血壞死等嚴(yán)重后果。