極目新聞記者 關(guān)前裕
通訊員 馬婷婷 何芳潔
高齡,一直被視為手術(shù)的“禁區(qū)”。高齡老人行手術(shù)治療,無論對患者、家屬,還是對醫(yī)生以及整個醫(yī)護團隊來說,都是一個及其嚴峻的挑戰(zhàn)。近日,湖北十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)成功為一位78歲高齡張爺爺(化名)實施了腸梗阻手術(shù)。
今年78歲的張爺爺,多年前因腦出血留下后遺癥偏癱多年,一直長期臥床。幾天前,張爺爺因身體不適到十堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科3病區(qū)入院治療。住院期間,張爺爺突發(fā)全腹部脹痛不適3天,并伴有惡心嘔吐等癥狀,在醫(yī)生的建議下,張爺爺轉(zhuǎn)入胃腸外科2病區(qū)接受治療。
入院當(dāng)天,醫(yī)生立即為張爺爺進行身體檢查,并完善各種相關(guān)輔助檢查,胃腸外科2病區(qū)主任王恒、副主任莫波醫(yī)療團隊根據(jù)患者的檢查結(jié)果,確診讓張爺爺腹部脹痛的“罪魁禍首”是腸梗阻。考慮到患者年齡較大,既往有高血壓病史,同時腦出血后遺癥以致于偏癱多年,而且還伴有重度肥胖等基礎(chǔ)情況,為患者手術(shù)大大增加了風(fēng)險,但張爺爺全腹疼痛已經(jīng)持續(xù)3天,病情危重,治療已經(jīng)刻不容緩。
王恒、莫波醫(yī)療團隊帶領(lǐng)急診醫(yī)療團隊,充分評估病情后,當(dāng)即決定立即為患者行急診手術(shù),并制定了詳細急診手術(shù)治療方案。
經(jīng)過周密的術(shù)前安排,手術(shù)順利進行。術(shù)中,通過腹腔鏡探查見大量淡黃色積液,見小腸廣泛擴張距回盲部約30CM小腸可見明顯粗細交界,觸及約4CM大小質(zhì)硬糞石,與術(shù)前判斷完全一致。
歷經(jīng)2小時,手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后,因患者偏癱臥床多年,為了促進患者腸功能早日恢復(fù),醫(yī)療團隊給予綜合治療及電子生物反饋物理療法。術(shù)后第3天,患者順利排氣排便。術(shù)后第8天,因患者腹部脂肪肥厚,傷口出現(xiàn)深層感染,國際造口治療師、胃腸外科2病區(qū)護士長李玉梅使用傷口負壓治療技術(shù)聯(lián)合濕性愈合敷料,迅速控制了感染創(chuàng)面的擴大。經(jīng)過20天精心細致的換藥以及護理,患者傷口完全愈合,達到出院標(biāo)準。
出院后,張爺爺?shù)募覍賹⒁幻鎸懹小鞍滓卵嗝睗崯o塵 醫(yī)德仁心更可親”的錦旗送到了胃腸外科2病區(qū)醫(yī)護人員的手中,表達對所有醫(yī)務(wù)人員的贊揚與感謝?!拔覀兲貏e感謝王恒主任、莫波主任精湛的醫(yī)療技術(shù),以及護理團隊細致、入微、精心的服務(wù),讓我母親能得到及時、有效、快速的救治。”張爺爺?shù)呐畠豪钣衩纷o士長的手激動說。
王恒提醒,腸梗阻病情變化復(fù)雜,可能導(dǎo)致嚴重的后果,因此當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛或其他腸梗阻癥狀,尤其是陣發(fā)性絞痛間隔時間越來越短,疼痛程度逐漸加重,甚至是持續(xù)性的腹痛時,要及時就醫(yī)。