荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 陳文 向浩）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，光看名字就知道這種疾病不簡(jiǎn)單，事實(shí)上，得了此病生存率僅有50%。

近日，36歲的張先生持續(xù)遭受咳嗽、咳痰及發(fā)熱癥狀困擾長(zhǎng)達(dá)三月有余，襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手，通過(guò)先進(jìn)的PET-CT影像技術(shù)，成功其明確診斷：確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。目前，張先生正在治療中。

3個(gè)月前，36歲的張先生開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽癥狀，伴有白痰和流清鼻涕，平躺時(shí)咳嗽尤為劇烈。起初，他以為是普通感冒，但多次就診于附近醫(yī)院后，病情并未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。近日，張先生出現(xiàn)高熱伴畏寒癥狀，體溫高達(dá)40.0℃，且午后至傍晚時(shí)段發(fā)熱尤為嚴(yán)重。張先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，卻始終未能找到確切的病因。

為了尋求真相，他來(lái)到襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

入院后，張先生接受了詳細(xì)的檢查，結(jié)果顯示其三系減少、嚴(yán)重貧血及低蛋白血癥，并伴有全身淋巴結(jié)腫大。這些異常指標(biāo)引起了醫(yī)生的高度警覺(jué)，懷疑其可能患有更為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病。

為了揭開(kāi)謎團(tuán)，醫(yī)院緊急啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，血液內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)迅速介入。經(jīng)過(guò)骨髓穿刺+活檢等一系列專(zhuān)業(yè)檢查，張先生最終被確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。這一消息對(duì)張先生及其家屬來(lái)說(shuō)無(wú)疑是晴天霹靂，但在醫(yī)護(hù)人員的耐心疏導(dǎo)下，他們逐漸接受了現(xiàn)實(shí)，并決定積極配合治療。

為了更精確地評(píng)估張先生的病情，制定個(gè)性化的治療方案，血液內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定采用PET-CT這一尖端影像檢查技術(shù)。

PET-CT以其高度的敏感性和特異性，在全身范圍內(nèi)精準(zhǔn)捕捉到了張先生體內(nèi)淋巴結(jié)、肝脾及肺部的異常占位，明確顯示了淋巴瘤的多部位浸潤(rùn)情況，為臨床提供了詳盡且無(wú)可替代的“活地圖”。

通過(guò)PET-CT檢查，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不僅確認(rèn)了張先生的病情嚴(yán)重程度，還為其制定了精準(zhǔn)的靶向聯(lián)合化療方案。

然而，在治療進(jìn)程的第3個(gè)周期后，新的挑戰(zhàn)再次出現(xiàn)。復(fù)查時(shí)，PET-CT評(píng)估結(jié)果顯示椎體內(nèi)出現(xiàn)了新發(fā)的高代謝灶，提示骨髓浸潤(rùn)的可能性，意味著病變正在進(jìn)展。

面對(duì)這一突如其來(lái)的變化，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，立即召集專(zhuān)家進(jìn)行緊急討論。決定調(diào)整策略，為張先生更換更為有效且針對(duì)性的治療方案。目前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正密切監(jiān)測(cè)張先生的病情變化，確保每一步治療都能精準(zhǔn)有效。

襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任楊超介紹，以往的腫瘤放療實(shí)施依賴(lài)于以CT定位為主的影像學(xué)，然而CT在勾畫(huà)靶區(qū)時(shí)所提供的信息往往不能滿(mǎn)足其臨床要求。臨床研究表明，PET-CT勾畫(huà)靶區(qū)，其可靠性及臨床意義更大。

數(shù)字化PET/CT定位指導(dǎo)下的適型調(diào)強(qiáng)治療可以更精確地勾畫(huà)放療靶區(qū)，減輕放療反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的生存率。適形調(diào)強(qiáng)放療是一種局部/區(qū)域治癌的方法,其治療的精確性可以讓患者的治愈率得到極大提高。