繪圖/劉陽(yáng)
□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 張璟祎 張祖國(guó)
4歲男童總是肺部同一部位反復(fù)感染,始終沒(méi)找到病因。武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生抽絲剝繭,從娃的肺里“揪”出十多根狗尾巴草的毛刺。原來(lái),這是他一歲時(shí)誤吞狗尾巴草時(shí)鉆進(jìn)肺里的,草已在肺里“安家”三年。取出后,孩子的肺炎也終于痊愈,于8月26日出院回家。
4歲男童頻繁得肺炎病因不明
4歲的澤澤(化名)家住河南信陽(yáng),自打1歲起,他因肺炎反復(fù)發(fā)作住院,3年時(shí)間折騰了七八次,始終沒(méi)能根治。今年8月初,澤澤又患上了肺炎,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與武漢兒童醫(yī)院取得聯(lián)系,將澤澤轉(zhuǎn)至該院呼吸內(nèi)科治療。
住院期間,醫(yī)生對(duì)澤澤的肺炎進(jìn)行積極治療,同時(shí)將重心放在“揪”病因上。透過(guò)CT影像學(xué)檢查結(jié)果,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)澤澤右肺下葉有結(jié)構(gòu)異常。詳細(xì)了解病史才知道,每次澤澤肺炎都是這里出現(xiàn)問(wèn)題。憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),該院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳和斌高度懷疑,很可能是異物在搗鬼。
為了一探究竟,呼吸內(nèi)科纖支鏡介入診療團(tuán)隊(duì)出動(dòng),為澤澤進(jìn)行了全麻下的纖支鏡探查,對(duì)肺部進(jìn)行了“體檢”,果然右肺下葉問(wèn)題不少:支氣管黏膜明顯紅腫充血,肺部最深處的氣管內(nèi)全是白色濃稠痰液,最奇怪的是,這里還遍布不明條索樣異物。
醫(yī)生取出“隱身”的狗尾巴草
“異物很分散,又和痰液一起黏在氣管壁上,取出很困難?!标惡捅笳f(shuō),醫(yī)生需細(xì)致檢查,才能確?!傲氵z漏”,可孩子年齡小,手術(shù)時(shí)間不宜太長(zhǎng),只能分多次取出異物。
最終,該院纖支鏡介入團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)取出異物,并反復(fù)沖洗患處,再配合藥物治療,孩子的肺部終于“干凈”了。
看著醫(yī)生取出的十多根植物毛刺,澤澤的爸爸一眼認(rèn)出,“這是狗尾巴草!”他想起,澤澤一歲時(shí)跟著奶奶外出遛彎,見(jiàn)鄰居家的孩子撿了狗尾巴草玩,也好奇地伸著手要。沒(méi)想到,澤澤拿到手后,立馬塞進(jìn)了嘴里,當(dāng)時(shí)猛烈嗆咳,臉色發(fā)烏,“應(yīng)該是那時(shí)不小心嗆進(jìn)了肺里?!?/p>
“狗尾巴草,在臨床是極少見(jiàn)的吸入異物,澤澤是醫(yī)院接診的第一例。”陳和斌說(shuō),這類異物有其特殊性,可以在X光、CT等影像學(xué)檢查中輕松“隱形”,特別容易漏診和誤診。即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的專家發(fā)現(xiàn)了,想要取出來(lái)也很困難。
取出了異物,澤澤的肺炎很快得到了控制。經(jīng)過(guò)7天的康復(fù)治療,澤澤終于痊愈,于8月26日出院回家。
陳和斌提醒,家長(zhǎng)帶娃到野外玩耍時(shí),盡量選擇植被較低的地方,不要讓娃將植物放入嘴里,降低因誤吸、誤吞導(dǎo)致的異物嗆入。