代女士母女平安，激動(dòng)得流下眼淚 通訊員張祖國(guó)攝
□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 薛源
一名28歲的準(zhǔn)媽媽在臨近足月分娩時(shí)，遭遇了一次驚心動(dòng)魄的胎盤早剝，危及媽媽、寶寶的生命。武漢市婦幼保健院專家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)，僅用時(shí)9分鐘就搶出一名女寶。目前，該產(chǎn)婦和寶寶都已康復(fù)出院。
突然“見紅”
準(zhǔn)媽媽收到寶寶求救信號(hào)
“當(dāng)時(shí)我一個(gè)人在家，突然感到肚子墜脹，然后就出血了，好像來(lái)月經(jīng)一樣，好害怕寶寶有危險(xiǎn)！”說(shuō)起自己的緊急剖宮產(chǎn)經(jīng)歷，代女士（化姓）忍不住落淚。
今年28歲的代女士一直在武漢市婦幼保健院產(chǎn)檢，因患有妊娠期高血壓，每次產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)叮囑她服藥控制血壓、注意飲食。誰(shuí)知，8月12日上午，懷孕36周+5天的她突然肚子疼，后又“見紅”，出血量明顯增多，她驚慌失措，趕緊通知家人。
當(dāng)天11時(shí)39分，代女士被120急救車送到武漢市婦幼保健院。急診室產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出血量多，血壓高達(dá)169/106毫米汞柱，尿蛋白兩個(gè)“＋”，可觸及宮縮，胎心率下降，波動(dòng)于100-110次/分，診斷為重度子癇前期，考慮胎盤早剝可能，醫(yī)生立即向產(chǎn)科二病區(qū)打電話“報(bào)警”。
接到報(bào)告的副主任醫(yī)師孟嬋看到產(chǎn)婦陰道有出血，聽胎心70—80次/分。
“情況危急！立即啟動(dòng)8分鐘剖宮產(chǎn)！”11時(shí)57分，醫(yī)生、護(hù)士迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)。
9分鐘火速“搶”出寶寶
晚一步寶寶就會(huì)宮內(nèi)“憋”壞
就在將代女士送入手術(shù)室之前，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒內(nèi)科醫(yī)生及手術(shù)室相關(guān)人員全部集結(jié)到位。
在推往手術(shù)室的路上，兩名護(hù)士推床；另一名護(hù)士迅速建立靜脈通道，緊急采血做檢查；還有一名護(hù)士監(jiān)聽胎心。
12時(shí)02分，代女士被送入手術(shù)室，麻醉醫(yī)生很快實(shí)施全麻。
12時(shí)04分手術(shù)開始，兩分鐘后，一名女寶順利娩出，體重2.1公斤。
但剛出生的寶寶狀況非常差，呼吸微弱，四肢松軟，反應(yīng)差，新生兒窒息嚴(yán)重。新生兒內(nèi)科醫(yī)生迅速“接棒”，對(duì)寶寶進(jìn)行急救，并正壓給氧，氣管插管。在不懈努力下，寶寶的狀況迅速好轉(zhuǎn)，緩過(guò)來(lái)后被轉(zhuǎn)往新生兒內(nèi)科繼續(xù)救治。
“術(shù)中檢查胎盤，剝離面達(dá)2/3，子宮前壁呈現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，再晚一點(diǎn)孩子可能就沒了，情況的確很危急?！痹撛寒a(chǎn)科主任醫(yī)師周潔瓊介紹，從11時(shí)57分“8分鐘緊急剖宮產(chǎn)流程”啟動(dòng)，到12時(shí)06分胎兒娩出，整個(gè)過(guò)程僅9分鐘。
給搶救“提速”
為危急重癥孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航
周潔瓊介紹，正常情況下，胎盤是“瓜熟蒂落”，在寶寶出生后30分鐘內(nèi)剝離。而胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝，起病急、發(fā)展快，十分兇險(xiǎn)，直接危及胎兒和產(chǎn)婦兩條生命，黃金搶救時(shí)間往往只有數(shù)分鐘，是產(chǎn)科的危急重癥之一。
為了搶救急危重癥產(chǎn)婦時(shí)“再快一點(diǎn)”，武漢市婦幼保健院根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同危急程度，分別制定了8分鐘和30分鐘的緊急剖宮產(chǎn)流程。經(jīng)過(guò)反復(fù)演練接診、談話、轉(zhuǎn)運(yùn)、麻醉、手術(shù)、搶救等環(huán)節(jié)，不斷提高協(xié)作效率，將救治流程時(shí)間一分一分壓縮。“8分鐘剖宮產(chǎn)是一個(gè)非常極端的情況，只有非常緊急的時(shí)候才會(huì)啟用。”周潔瓊表示。
引起胎盤早剝的因素有很多，最常見的還是外傷和妊娠期高血壓。周潔瓊提醒，如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、腹痛、陰道流血等異常情況，準(zhǔn)媽媽們一定要警惕，千萬(wàn)不要在家等待或自行觀察，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。有妊娠期高血壓的孕媽媽一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期產(chǎn)檢。
