溫馨的“握手” 楚天都市報(bào)極目新聞通訊員陳有為攝
楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾邉⒀?通訊員聶文聞 陳有為)先后經(jīng)歷兩次宮頸手術(shù)、胎膜早破,在艱難的懷孕之路上,27歲的李女士如愿迎來了人生中最珍貴的時(shí)刻,在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院順利誕下一名“小龍女”。歷經(jīng)80天的治療后,8月27日上午,出生時(shí)胎齡26周、體重僅660克的超早產(chǎn)“巴掌寶寶”,重回媽媽的懷抱,并于8月27日出院回家。
27歲的李麗(化名)來自湖北恩施,因體質(zhì)肥胖、多囊卵巢綜合征,受孕十分困難,曾輾轉(zhuǎn)多地治療。2023年底,李麗成功懷孕,讓一家人非常開心。孕期內(nèi),李女士定期產(chǎn)檢,但因?qū)m頸機(jī)能不全,先后做了兩次宮頸環(huán)扎術(shù)。
今年5月,孕24周時(shí),李女士有先兆流產(chǎn)的跡象,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院治療。李女士來到協(xié)和醫(yī)院,入院保胎治療。
產(chǎn)科夏革清教授說:“入院時(shí)情況很不好,因?yàn)橛羞^兩次宮頸環(huán)扎手術(shù),胎膜早破,炎癥指標(biāo)升高,不排除宮內(nèi)感染,稍有不慎,隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)或孕婦因感染發(fā)生感染性休克甚至危及生命,放棄保胎是首選安全方式,但患者及家屬一路妊娠的艱辛、保胎的強(qiáng)烈愿望及對(duì)醫(yī)生無條件的信任讓醫(yī)生陷入思考與挑戰(zhàn)?!弊≡汉?,因一般抗感染藥物對(duì)患者基本無效,夏革清教授、韓黎醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即召開了藥學(xué)部會(huì)診,治療組與藥學(xué)部專家反復(fù)溝通,查找相關(guān)文獻(xiàn),每日定期監(jiān)測(cè)患者身體情況,最終控制了感染。在醫(yī)生和患者及家屬的齊心協(xié)力下,將胎兒保到了26周。
6月9日,孕26周時(shí),監(jiān)測(cè)過程發(fā)現(xiàn)患者炎癥指標(biāo)再次上升,宮縮癥狀明顯,夏革清教授果斷終止保胎,與韓黎醫(yī)生聯(lián)合新生兒科、麻醉科等多學(xué)科通力協(xié)作,患者順利分娩了一名女嬰。
令人心疼的是,寶寶身長(zhǎng)只有成年男性巴掌大小,體重僅660克。出生后,寶寶立即轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。
胎齡未滿28周的寶寶又稱為超早產(chǎn)寶寶,體重小于一千克的又稱為超低出生體重寶寶,救治難度比早產(chǎn)寶寶更高,只能在模擬媽媽子宮環(huán)境的暖箱里繼續(xù)完成器官發(fā)育。
寶寶的皮膚如膠凍般泛紅,胳膊比成人手指還要細(xì),皮膚薄如紙、血管纖細(xì),生命體征微弱。剛送進(jìn)保溫箱時(shí),寶寶全身青紫,器官發(fā)育極不成熟,無法自主呼吸,只能靠呼吸機(jī)維持。
“哪怕在旁邊大聲說話,都可能導(dǎo)致其顱內(nèi)出血?!毙律鷥嚎苿喬m教授說,新生兒科模擬媽媽子宮的環(huán)境,降低周圍聲音、光線影響,讓寶寶在保溫箱內(nèi)有安全感地追趕生長(zhǎng)。
幸運(yùn)的是,寶寶足夠堅(jiān)強(qiáng),并接連闖過了呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等一系列關(guān)卡,住院80天后,體重已增至2.1公斤,轉(zhuǎn)入母嬰同室,重回媽媽的懷抱。8月27日,李女士抱著寶寶開心地返回了老家。