極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 薄云娜

63歲的老糖友周女士近日擅自停吃了降糖藥，改吃起“減重餐”，結(jié)果病倒住進(jìn)了醫(yī)院。專家表示，不建議患有糖尿病等慢性病的患者停掉原來的治療方案、盲目跟風(fēng)減肥，以免危害健康。

擅停降糖藥改吃“減重餐”，老糖友住進(jìn)醫(yī)院

63歲的周女士患糖尿病多年，長期口服多種口服降糖藥，血糖控制平穩(wěn)。但她最近回武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血糖和甘油三酯、糖化血紅蛋白、尿酸等指標(biāo)都超標(biāo)，比正常值高了一兩倍，就連經(jīng)常關(guān)注的總膽固醇及低密度脂蛋白均有不同程度升高。

看到指標(biāo)后，周女士傻了眼，連連感嘆：“怪不得我這半年雖然瘦了，但是人不舒服，總覺得沒勁、愛忘事。”

接診的內(nèi)分泌代謝病科主治醫(yī)師趙靜再三詳細(xì)詢問周女士近期的生活情況后，終于找出原因：原來周女士認(rèn)為只要身材苗條了，血糖就能自然正常，便擅自停了降糖藥，嘗試網(wǎng)上推薦的“多吃肉少吃飯的低碳飲食”方法來減肥、降糖，誰知導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡。

隨后，周女士被收治入院治療。通過胰島素降糖和使用補(bǔ)益氣陰的中藥湯劑等中西醫(yī)結(jié)合治療，一周后周女士各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，順利出院。

不可盲目跟風(fēng)嘗試生酮飲食

趙靜醫(yī)師介紹，周女士使用的這種“多吃肉少吃飯的低碳飲食”方法，是“生酮飲食”，即一種低卡路里的飲食方式。普通人的飲食每天總熱量的攝入一般為25-30大卡/公斤體重，三大營養(yǎng)元素比例一般為淀粉類（碳水化合物）55%-65%，脂肪類20%-30%，蛋白質(zhì)類10%-15%，而“生酮飲食”，通過攝入低碳水化合物、高蛋白和脂肪的飲食，產(chǎn)生一種叫“酮體”的物質(zhì)代替葡萄糖來提供能量，刺激人體燃燒脂肪來維持機(jī)能。

她表示，市民如果采取這種飲食結(jié)構(gòu)，短期內(nèi)身材可能會(huì)變苗條，但長期這樣吃，就容易發(fā)生代謝性酸中毒，還可造成骨質(zhì)減少甚至骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂，發(fā)生低鈉、低鎂、高尿酸血癥等，造成頭暈、乏力、痛風(fēng)、心律失常等不同的臨床表現(xiàn)。還可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適及功能紊亂，如腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、胃酸反流增加等。

趙靜醫(yī)師表示，在臨床上，如果患者需要采取生酮飲食模式，需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的共同監(jiān)督下執(zhí)行，監(jiān)測可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以便及時(shí)處理。現(xiàn)在網(wǎng)上的生酮減肥法大多數(shù)只是限制碳水化合物，其他的營養(yǎng)并沒有很好地控制，如果沒有醫(yī)生或者營養(yǎng)師指導(dǎo)，很容易對(duì)健康造成危害。她表示，不建議患有糖尿病等慢性病的患者，停掉原來的治療方案，盲目跟風(fēng)嘗試生酮飲食，以免危及健康。

正確減肥才能瘦得健康

趙靜醫(yī)師表示，相對(duì)于“邁開腿”，不少人覺得“管住嘴”更為簡單。除了生酮飲食外，不少人還通過節(jié)食、吃代餐食品等，希望達(dá)到減重的目的。

長期節(jié)食就是人為地讓胃在本該高速運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)段，強(qiáng)行放慢工作節(jié)奏，使胃腸的運(yùn)轉(zhuǎn)能力逐漸下降。與此同時(shí)，胃還要忍受多余胃酸的浸泡，長期下去對(duì)健康不利。

而許多代餐食品中維生素、礦物質(zhì)等含量比較低，存在營養(yǎng)成分含量不均衡的問題，長時(shí)間食用也可能會(huì)給人體的健康帶來不良影響。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肥胖的發(fā)生，與脾虛痰濕相關(guān)，另外與心肺氣虛、血液瘀滯、肝郁氣滯、腎元虧虛也有密切關(guān)系。

趙靜醫(yī)師提醒，越極端的減肥方法，越難以堅(jiān)持。需要減重的市民須牢記管住嘴、邁開腿的原則，根據(jù)個(gè)體情況制定食譜和鍛煉計(jì)劃，必要時(shí)可以尋求醫(yī)師等專業(yè)人士的幫助，以科學(xué)的方式，循序漸進(jìn)地控制好體重。