入學(xué)前,小黃來(lái)院復(fù)查,骨折愈合良好 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 楊玉玲 曹京)12歲男孩戶(hù)外騎行不慎摔倒致右腿脛骨骨折,武漢市武昌醫(yī)院骨科運(yùn)用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)技術(shù),精準(zhǔn)復(fù)位脛骨骨折,僅一個(gè)月骨折端已近愈合,男孩順利踏上嶄新的中學(xué)生活。
小黃(化姓)今年12歲,8月初他和朋友一起在戶(hù)外騎行不小心摔了一跤,導(dǎo)致右腿劇烈疼痛,其父母趕到后立即將他送往武漢市武昌醫(yī)院就診。經(jīng)影像學(xué)檢查,醫(yī)生判斷為右側(cè)脛骨骨折?!昂⒆蝇F(xiàn)在還小,會(huì)不會(huì)影響發(fā)育?都說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天,可別耽誤了九月份開(kāi)學(xué)”,小黃的家人十分焦慮。
在骨外科門(mén)診,柳昊教授仔細(xì)閱片,發(fā)現(xiàn)患兒屬于脛骨干螺旋型骨折,這類(lèi)骨折很不穩(wěn)定,治療不當(dāng)容易發(fā)生移位,或者損傷骨骺板導(dǎo)致肢體短縮。柳教授耐心向家長(zhǎng)解釋道:“我們可以采用微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘技術(shù),在保護(hù)骺板不受損傷的前提下,微創(chuàng)、有效地治療骨折”。
過(guò)去,兒童四肢骨折常采用切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后傷口處會(huì)留有形似“蜈蚣”的手術(shù)瘢痕,給小朋友身心帶來(lái)極大痛苦。彈性髓內(nèi)釘是一種專(zhuān)門(mén)為兒童設(shè)計(jì)的內(nèi)固定裝置,相較于普通鋼板治療,其手術(shù)切口小、固定穩(wěn)定,術(shù)后康復(fù)快,對(duì)兒童骨骼發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生不良影響。溝通后,家長(zhǎng)十分贊同手術(shù)方案,希望盡快手術(shù)。
手術(shù)室迅速準(zhǔn)備完畢,柳教授帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),在三維C型臂X光機(jī)的引導(dǎo)下,在小腿的近端內(nèi)外側(cè)各切一個(gè)1.5cm的小口,將兩根彈性髓內(nèi)釘按照小孩的脛骨長(zhǎng)度和形狀彎成理想的“S”形,再插入到骨折的脛骨中,釘子在骨折處起到支撐和固定作用,同時(shí)利用彈性緩沖骨骼間的壓力,減少骨折處的應(yīng)力集中。歷經(jīng)不到1小時(shí),手術(shù)順利完成。
回到病房后,根據(jù)小黃身體恢復(fù)情況,醫(yī)生量身定制了康復(fù)訓(xùn)練,逐步進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈伸膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。由于彈性髓內(nèi)釘?shù)姆€(wěn)定固定,幾天后小黃就能下地行走,術(shù)后3天康復(fù)出院。在后續(xù)1個(gè)月的隨訪(fǎng)中,醫(yī)護(hù)人員時(shí)常督促指導(dǎo)小黃康復(fù)鍛煉。入學(xué)前,小黃來(lái)院復(fù)查,骨折愈合良好,彈性髓內(nèi)釘未對(duì)骨骺產(chǎn)生不良影響,骨折已近愈合。
關(guān)節(jié)外科王國(guó)波主任提醒,兒童骨折后應(yīng)盡早就醫(yī),處理不當(dāng)會(huì)對(duì)孩子骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,留下終身遺憾。骨折手術(shù)后,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)功能。另外,骨折愈合過(guò)程中要堅(jiān)持定復(fù)查,確保骨骼正常生長(zhǎng)及彈性髓內(nèi)釘?shù)奈恢?,幫助孩子們更好、更快地康?fù)。