荊楚網(湖北日報網)訊(記者 陳洋波 通訊員 程賀軼、徐彥慧)患者肝腫瘤破裂大出血,命懸一線。醫(yī)院多學科搶救,“拼出”救命時間。9月11日,張先生家屬來到襄州區(qū)人民醫(yī)院普外二科,專程向醫(yī)護人員致謝。
張先生(化姓),44歲,患有乙肝20多年。8月8日晚12時,其突發(fā)劇烈腹痛,大汗淋漓,呼吸急促,被家人緊急送往襄州區(qū)人民醫(yī)院。
急診醫(yī)學科醫(yī)護人員接診后發(fā)現,其血壓為60/30mmHg,心率為130bpm,四肢發(fā)冷,于是立即啟動綠色通道。
此時,多學科聯合開展搶救工作。
急診醫(yī)學科醫(yī)護人員予以快速補液抗休克治療,同時腹部CT顯示其腹腔大量積液,肝硬化,肝占位,高度懷疑張先生是肝癌自發(fā)破裂出血。
接到急診醫(yī)學科通知后,普外二科副主任醫(yī)師魯輝立即做好準備工作,將患者送往手術室搶救。
與此同時,輸血科緊急配送紅懸、血漿、冷沉淀;麻醉科醫(yī)生杜朋咪及時請示楊明楚主任后,果斷做好麻醉準備。
為患者輸血。 通訊員 供圖
凌晨1時,手術開始,普外二科副主任醫(yī)師魯輝為張先生實施剖腹探查術。術中,對患者進行了輸血補液、應用升壓藥物等維持循環(huán)穩(wěn)定的搶救措施。
“患者失血量太大,隨時有心跳驟停的可能,手術危險性及手術難度可想而知?!濒斴x介紹,術中發(fā)現患者腹腔積血近3000毫升,肝硬化較重,肝臟上可見一腫瘤破裂出血,于是行肝部分切除術(術后病檢提示肝細胞肝癌)。
經過緊急搶救,張先生脫離了生命危險。術后,他被送ICU進一步治療。
為避免患者繼發(fā)性出血,經多學科會診后,介入科于8月9日下午為患者實施了肝動脈造影及栓塞術。
隨后,張先生順利拔管,轉入普外二科進一步治療。目前,在普外二科醫(yī)護人員的精心治療下,其身體逐漸恢復,已順利出院。
普外二科主任劉誠介紹,肝臟是人體中最大的實質性臟器,由于組織脆弱,解剖結構復雜,周圍血管豐富,手術風險大、難度高。嚴重肝外傷病情非常兇險,死亡率可高達30%以上,肝癌破裂出血死亡率可高達80%以上,及時診斷、及時手術是挽救生命的關鍵。
劉誠提醒,早期肝癌無明顯臨床表現,定期體檢尤其重要,特別是有乙肝病史的人群,要當自身健康的第一責任人。