荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲)“早知道會這么嚴重,我一定第一時間就聽醫(yī)生的建議,真是后悔??!”9月13日,在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內,62歲的“糖友”陳先生(化名)回憶因自己拖延治療導致左腿截肢的經歷,追悔莫及。
四個月前,陳先生不幸被熱鍋蓋燙傷左腳,由于身患糖尿病,傷口本就不易愈合,加上家境貧困,陳先生并未及時接受規(guī)范治療,導致足背及足趾皮膚發(fā)黑壞死,五只腳趾深度潰爛。輾轉多家醫(yī)療機構就診,卻未聽從醫(yī)生建議,只進行了簡單清創(chuàng)和抗感染治療。隨后,陳先生的情況并未得到改善,反而滲液增多,壞死加重,最終在朋友介紹下,陳先生于9月3日來到武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科住院治療。
經過詳細檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生的左腳外側及外踝已出現(xiàn)大面積不規(guī)則皮膚發(fā)黑壞死,下肢動脈CTA提示股動脈中上段閉塞,股動脈中上段閉塞會阻斷下肢血流,導致組織缺血缺氧并可能壞死。若不治療,壞死組織可能引起感染,細菌入血可能導致全身性感染和敗血癥。缺血還可能損害腎功能,導致衰竭。陳先生病情已經十分嚴重,為了阻止病情繼續(xù)惡化并保住生命,不得不為陳先生行高位截肢的手術。
“該病癥危害巨大,對患者健康影響嚴重。目前患者感染隨時可能擴散,引發(fā)嚴重骨髓炎等深部組織感染,破壞骨骼結構和功能;組織壞死若不控制會持續(xù)加重,甚至引發(fā)壞疽,嚴重感染可能進入血液導致膿毒血癥,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等癥狀,這些癥狀都嚴重危及患者生命;長期創(chuàng)面和感染還會消耗身體能量,影響代謝平衡和免疫功能。若不手術處理,后果將不堪設想,可能面臨失去生命的危險?!蔽錆h市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒介紹道。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒為患者查房 通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護團隊為陳先生進行了全面的評估和細致的規(guī)劃后,制定了一套完備的手術方案。9月6日,武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護團隊為陳先生進行了大腿截斷術。手術中,采用椎管內麻醉,精準切除壞死組織,并對股骨進行截斷處理。經過1個多小時,手術順利完成,陳先生術后恢復良好,生命體征穩(wěn)定。在醫(yī)護人員的精心護理下,傷口愈合情況理想,未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。目前,陳先生的疼痛得到有效控制,不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科彭漢書主任提醒,糖尿病患者需高度重視足部健康,莫因小誤大。此次案例中,患者有著20年糖尿病史,在燙傷足部后因害怕去大醫(yī)院花錢而未進行規(guī)范治療,持續(xù)4個月后竟導致高位截肢的嚴重后果,甚至險些危及生命。這一慘痛教訓應給廣大群體敲響警鐘。
對于糖尿病患者來說,本身就面臨著較高的足部并發(fā)癥風險。長期高血糖會損害神經和血管,使足部感覺減退、血液循環(huán)不良,一旦出現(xiàn)外傷,如燙傷、割傷等,傷口往往難以愈合,容易發(fā)生感染。而不及時進行規(guī)范治療,只會讓病情不斷惡化。健康是無價的,當出現(xiàn)身體不適或外傷時,切不可因擔心費用問題而延誤治療。尤其是糖尿病患者,更要對自己的足部健康格外關注。平時應做好足部護理,避免足部受傷。一旦出現(xiàn)足部問題,如燙傷、潰瘍等,應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。