亞心醫(yī)院成功開展微創(chuàng)RDN “解鎖”難治性高血壓
2024-09-15 13:47:00 來源:荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 宋蒙)長達20年高血壓病史,長期服用三種降壓藥物,可血壓依舊忽高忽低,面對“服藥不靈”的困境,53歲的朱先生(化名)求診于武漢亞洲心臟病醫(yī)院,并成功接受了腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)(RDN)。據(jù)悉,這種新的微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),為高血壓治療打開了新路徑。

家住漢陽的朱先生是一名資深吃貨,平日里“無肉不歡”,還特別鐘愛油炸食物,早在23歲時便查出高血壓?;疾≈两?0年,盡管他每天都在規(guī)律服藥,但血壓仍控制不理想,降壓藥也逐漸從1種增加至3種?!案邏?40,低壓110,無論吃不吃藥,一到下午測量基本都是這個結(jié)果。”近兩年愈發(fā)不穩(wěn)定的血壓讓朱先生十分焦慮,總擔(dān)心會引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。

為了尋求更好的療法,朱先生經(jīng)多方打聽后來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院,慕名找到了高血壓達標(biāo)中心的熊崗主任。進一步檢查發(fā)現(xiàn),朱先生不僅患有高血壓,還同時合并有高脂血癥、高尿酸血癥,發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險極高?!跋裰煜壬@樣同時服用三種及以上降壓藥血壓仍無法達標(biāo),是典型的難治性高血壓?!毙軑徶魅谓榻B,難治性高血壓一直是高血壓治療領(lǐng)域的一大難題,患者常伴隨交感神經(jīng)興奮,從而導(dǎo)致血壓居高不下。

腎臟是調(diào)節(jié)、控制人體血壓的重要器官,交感神經(jīng)在腎臟調(diào)節(jié)血壓的過程中起到至關(guān)重要的作用。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了一種新的微創(chuàng)技術(shù)——腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù),可以通過射頻能量對分布于腎動脈的交感神經(jīng)進行消融,使患者腎動脈周圍過度興奮的交感神經(jīng)得到抑制,從而達到長期降壓的目的。

宋丹主任(右一)、熊崗主任(右二)帶領(lǐng)團隊為朱先生實施手術(shù) 通訊員供圖

簡單來說,就是利用介入技術(shù)把大腦和腎臟之間的連接線截斷,大腦興奮不容易影響到腎臟,血壓就自然不容易升高。得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院引進了該技術(shù),并且尤其適合像他這樣的難治性高血壓患者,朱先生表達了強烈的手術(shù)意愿。

經(jīng)全面評估確認(rèn)符合條件后,朱先生的手術(shù)于9月6日正式開始,由心內(nèi)科宋丹主任、熊崗主任共同主刀?!笆中g(shù)過程中沒有什么不舒服的地方,睡了一覺就結(jié)束了,感覺特別好?!笔中g(shù)后的朱先生恢復(fù)迅速,目前已康復(fù)出院。熊崗主任表示,按照該項技術(shù)前期積累的數(shù)據(jù),大部分患者在術(shù)后3個月可以觀察到降壓效果,他提醒朱先生,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用術(shù)后藥物,同時保持健康的生活方式。

除了難治性高血壓外,腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)也適用于藥物不耐受或依從性差的高血壓患者,現(xiàn)已成為繼服用降壓藥、調(diào)整生活方式之后,治療高血壓的“第三駕馬車”?!半S著時間的推移,手術(shù)效果會更加明顯?!毙軑徶魅畏Q,患者術(shù)后可以從三四種藥減到只吃一兩種藥,顯著降低了高血壓引起的心腦血管事件發(fā)生率,有望達到一次治療、長期降壓的效果。


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