湖北日報(bào)訊 湖北日報(bào)訊(記者夏永輝、通訊員賈希亮、萬永春)4月4日從襄陽市衛(wèi)計(jì)委獲悉,該市在我省率先全面推行公立醫(yī)院藥品帶量采購,目前已覆蓋公立醫(yī)院90%以上的臨床用藥,每年將為群眾減少藥費(fèi)逾3億元。
“所謂帶量采購模式,就是集中公布招標(biāo)采購量,通過量價(jià)掛鉤來推動藥品競標(biāo)降價(jià)。”該市衛(wèi)計(jì)委主任汪厚安介紹,“以往招、采不同步,常常出現(xiàn)低價(jià)中標(biāo)但有價(jià)無貨、只好高價(jià)購買異型品規(guī)藥的尷尬局面,帶量采購之后,藥企就必須以最優(yōu)價(jià)格保障供應(yīng)?!?br> 2017年初,襄陽市試點(diǎn)采購18家城市公立醫(yī)院治療胃病的質(zhì)子泵抑制劑,占全市臨床用藥量的5%左右。通過帶量競標(biāo)、綜合評審、議價(jià)談判等手段,6個(gè)品種、21個(gè)規(guī)格質(zhì)子泵抑制劑,價(jià)格平均降幅31.25%,最高降幅達(dá)57.51%。
帶量采購過程中,該市堅(jiān)持陽光、公開、透明的原則,報(bào)名、資料審核、技術(shù)標(biāo)評審、投標(biāo)報(bào)價(jià)、開標(biāo)解密、成交結(jié)果公示等關(guān)鍵環(huán)節(jié)全程公開。雖然約9成投標(biāo)企業(yè)落選,但醫(yī)改形勢保持平穩(wěn)。
2017年8月,襄陽市又將抗微生物藥、中成藥全部納入帶量采購,共計(jì)成交1288個(gè)品規(guī)。其中抗微生物藥平均降幅13.18%,中成藥平均降幅10.7%。
同期,該市要求所有公立醫(yī)院藥品采購實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)只開一次發(fā)票、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只開一次發(fā)票。這樣,醫(yī)院有沒有零差價(jià)售藥一目了然,從而杜絕了中間環(huán)節(jié)的“層層加碼”。對于醫(yī)院減少的合理收入,該市決定80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ),20%由財(cái)政補(bǔ)貼。
2017年底,襄陽市將??朴盟幰布{入帶量采購范圍。截至目前,除國家管制類藥品外,襄陽市藥品帶量采購已做到品種的全覆蓋。帶量采購成交品規(guī)共計(jì)4430個(gè),平均降幅10%,其中輔助用藥成交品規(guī)平均降幅15%以上,每年將減少群眾藥費(fèi)逾3億元。
同時(shí),該市還將藥品配送企業(yè)由30多家減至12家,藥品配送成本平均下降27%。
全面推行藥品帶量采購后,襄陽公立醫(yī)院用藥占比從2017年初的32.53%,下降到了年底的不到28%,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”成效初顯。