湖北日報訊(記者龍華、余瑾毅、通訊員劉坤維)所有藥物治療手段都已窮盡,始終等不到合適的心臟移植供體,生命危在旦夕,37歲心衰患者田先生幾近絕望時,醫(yī)生為他植入一顆人工心臟,絕處逢生。12月5日,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院在漢宣布,湖北首例人工心臟植入手術獲得成功。煎熬等待心臟移植供體的終末期心衰患者迎來曙光。
人工心臟又叫心室輔助裝置(VAD),它的工作原理就是將心房或心室的血液引流到輔助裝置,通過人工血泵升壓后,再回輸?shù)絼用}系統(tǒng),起到部分或全部替代心臟做功的作用,維持血液循環(huán)。帶領團隊完成該手術的協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國教授介紹,人工心臟植入術已獲批在國內(nèi)進入臨床試驗階段,此前,國內(nèi)僅有北京阜外心血管病醫(yī)院有成功案例。
患者田先生是武漢人,2013年開始,出現(xiàn)活動后胸悶、氣喘等癥,并伴隨下肢浮腫,5年間病情始終無法治愈。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),田先生找到董念國。
入院當天,田先生被確診為擴張性心肌病,已進入心衰終末期,需要心臟移植。然而,田先生體重106公斤,而傳統(tǒng)的移植器官提供者平均體重為70公斤,很難有適合他的供體。對心臟移植而言,供體匹配要求甚高。協(xié)和醫(yī)院為其“心源”在全國尋找匹配,但一直未果。9月中旬開始,田先生病情持續(xù)惡化,急性心衰頻繁發(fā)作,呼吸困難,藥物治療效果欠佳。
心臟移植是治療心衰的最有效手段,但由于心臟移植供體缺乏,許多患者在等待匹配“心源”的過程中不幸離世。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球等待心臟移植患者死亡率達到2.9%/月。同時,還有相當數(shù)量患者有移植排斥、不耐受移植手術等禁忌癥。
人工心臟可彌補“心源”緊缺問題,主要用于患者等待移植前的過渡,同時對排斥移植或耐受不了移植的患者,人工心臟更是終極治療手段。董念國介紹,這項新技術在國外已經(jīng)比較成熟。2013年起全球人工心臟植入數(shù)量就已超過心臟移植數(shù)量,目前年手術量超過2500例,還在逐年增長。
9月30日,協(xié)和醫(yī)院組織全院會診,專家一致認為,田先生可考慮植入左心室輔助人工心臟,先改善心功能,再等待供體移植。
10月8日,經(jīng)歷6小時后,田先生手術順利結(jié)束。此后,他又經(jīng)過異常艱難的術后恢復,經(jīng)過一個多月的重癥監(jiān)護治療,于近日轉(zhuǎn)入普通病房,身體逐步恢復。