湖北首例人工心臟植入手術(shù)獲成功
2018-12-06 07:33:00 來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)
    湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、余瑾毅、通訊員劉坤維)所有藥物治療手段都已窮盡,始終等不到合適的心臟移植供體,生命危在旦夕,37歲心衰患者田先生幾近絕望時(shí),醫(yī)生為他植入一顆人工心臟,絕處逢生。12月5日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院在漢宣布,湖北首例人工心臟植入手術(shù)獲得成功。煎熬等待心臟移植供體的終末期心衰患者迎來(lái)曙光。
    人工心臟又叫心室輔助裝置(VAD),它的工作原理就是將心房或心室的血液引流到輔助裝置,通過(guò)人工血泵升壓后,再回輸?shù)絼?dòng)脈系統(tǒng),起到部分或全部替代心臟做功的作用,維持血液循環(huán)。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成該手術(shù)的協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國(guó)教授介紹,人工心臟植入術(shù)已獲批在國(guó)內(nèi)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,此前,國(guó)內(nèi)僅有北京阜外心血管病醫(yī)院有成功案例。
    患者田先生是武漢人,2013年開(kāi)始,出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣喘等癥,并伴隨下肢浮腫,5年間病情始終無(wú)法治愈。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),田先生找到董念國(guó)。
    入院當(dāng)天,田先生被確診為擴(kuò)張性心肌病,已進(jìn)入心衰終末期,需要心臟移植。然而,田先生體重106公斤,而傳統(tǒng)的移植器官提供者平均體重為70公斤,很難有適合他的供體。對(duì)心臟移植而言,供體匹配要求甚高。協(xié)和醫(yī)院為其“心源”在全國(guó)尋找匹配,但一直未果。9月中旬開(kāi)始,田先生病情持續(xù)惡化,急性心衰頻繁發(fā)作,呼吸困難,藥物治療效果欠佳。
    心臟移植是治療心衰的最有效手段,但由于心臟移植供體缺乏,許多患者在等待匹配“心源”的過(guò)程中不幸離世。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球等待心臟移植患者死亡率達(dá)到2.9%/月。同時(shí),還有相當(dāng)數(shù)量患者有移植排斥、不耐受移植手術(shù)等禁忌癥。
    人工心臟可彌補(bǔ)“心源”緊缺問(wèn)題,主要用于患者等待移植前的過(guò)渡,同時(shí)對(duì)排斥移植或耐受不了移植的患者,人工心臟更是終極治療手段。董念國(guó)介紹,這項(xiàng)新技術(shù)在國(guó)外已經(jīng)比較成熟。2013年起全球人工心臟植入數(shù)量就已超過(guò)心臟移植數(shù)量,目前年手術(shù)量超過(guò)2500例,還在逐年增長(zhǎng)。
    9月30日,協(xié)和醫(yī)院組織全院會(huì)診,專家一致認(rèn)為,田先生可考慮植入左心室輔助人工心臟,先改善心功能,再等待供體移植。
    10月8日,經(jīng)歷6小時(shí)后,田先生手術(shù)順利結(jié)束。此后,他又經(jīng)過(guò)異常艱難的術(shù)后恢復(fù),經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的重癥監(jiān)護(hù)治療,于近日轉(zhuǎn)入普通病房,身體逐步恢復(fù)。
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