連續(xù)幾天不想吃飯 4歲男童闌尾發(fā)炎穿孔
2019-02-23 07:54:00 來源:湖北日報
    湖北日報通訊員 陳菁

    4歲男孩球球(化名)回老家過年,連續(xù)幾天不想吃東西,一家人急得團團轉(zhuǎn),不料孩子的闌尾發(fā)炎并穿孔。幸而經(jīng)武漢大學中南醫(yī)院外科及時手術(shù),2月19日,球球康復出院。
    春節(jié)大年初一早上,球球有點發(fā)燒,沒超過38℃,當天中午就退燒了。初二上午,家人帶孩子到當?shù)蒯t(yī)院開了感冒藥。初三晚上,孩子跟奶奶說肚子疼,過會兒又好了。家人再次帶他到當?shù)蒯t(yī)院,做了腹部CT沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。接著幾天,孩子總要大人抱著,不想下地走路,不想吃東西,勉強喝幾口稀飯,精神也越來越差。2月10日,當?shù)蒯t(yī)院為球球做了腹部彩超,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的腸道有堵塞,原因不明。當晚,球球被轉(zhuǎn)診到武漢。
    接診后,武漢大學中南醫(yī)院外科劉志蘇教授組織該科潘定宇主任醫(yī)師和尹玉春副主任醫(yī)師對患兒進行緊急會診。經(jīng)過仔細檢查,醫(yī)生分析,患兒為腹膜炎表現(xiàn),嚴重脫水,90%的可能是闌尾炎,但從CT片上可見其盲腸部位有個亮點,考慮是幼兒,不排除吞食異物導致穿孔或有其他問題,需及時手術(shù)明確原因。
    2月11日一早,尹玉春為患兒實施腹部探查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)其確為闌尾炎癥并已穿孔,腹腔內(nèi)有膿液,而影像片上呈現(xiàn)的那個亮點則是食物形成的糞石,于是醫(yī)生將其化膿的闌尾予以切除。
    術(shù)后當天,球球的肚子不疼了,第二天可下床活動。
    尹玉春提醒家長,小兒闌尾炎是兒童常見的急腹癥,和成人不同的是,小兒的病情發(fā)展比成人更重,癥狀卻不如成人明顯,加上幼兒的表達有限,并有畏懼心理,容易被忽視和誤診,若發(fā)展為腹膜炎將有生命危險。因此,孩子出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、惡心嘔吐等癥狀時,家長應及時帶孩子就診,詢問有經(jīng)驗的??漆t(yī)生意見。
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