經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員救治與護(hù)理，頑強(qiáng)的小寶寶生命體征趨于穩(wěn)定閱讀提示：剛滿28周3天，寶寶就突然降臨人間。高齡孕婦早產(chǎn)，誕下一名體重850克，身高僅32厘米的嬰兒。8月13日凌晨，河科大一附院新區(qū)醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室迎來了一位特殊的寶寶，一出生就掙扎在危險(xiǎn)邊緣，并且面臨著呼吸、循環(huán)、感染等諸多難關(guān)。
經(jīng)過兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員精心救治與護(hù)理，一直處在危險(xiǎn)邊緣的寶寶渡過一道道難關(guān)。如今，寶寶生命體征趨于穩(wěn)定。
【危急】高齡孕婦早產(chǎn)，嬰兒體重僅850克
8月13日凌晨，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室從產(chǎn)科轉(zhuǎn)來了一位特殊的寶寶。“體重850克，身高僅32厘米，整個(gè)身體比成人巴掌大一些，四肢粗細(xì)相當(dāng)于成人拇指大小。”據(jù)兒科主治醫(yī)師賀孝良說，這是目前該院救治的最小的早產(chǎn)嬰兒，寶寶入院時(shí)呼吸微弱，直接住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，必須依賴呼吸機(jī)呼吸。
“8月12日，寶寶媽媽在醫(yī)院例行產(chǎn)檢后，并沒有異常，驅(qū)車回家途中突然感覺腹部疼痛，隨后，家人立即將她送往產(chǎn)科。”賀孝良說，寶寶的媽媽是一位38歲的高齡產(chǎn)婦，且患有皮膚干燥綜合征。
胎齡僅28周3天，出生后呼吸微弱，又很容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭，而且還非常容易受到感染的威脅，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)敗血癥，只有居住在暖箱里，依靠呼吸機(jī)維持生命。賀孝良說，入院后醫(yī)護(hù)人員給寶寶做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)其肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，凝血功能很差，且出現(xiàn)消化道出血，還患有先天性心臟病，情況不容樂觀。
【搶救】生命頑強(qiáng)的小寶寶闖過一道道難關(guān)
由于寶寶太小，且情況不太好，出現(xiàn)任何問題都可能威脅到生命。賀孝良說，他們安排了高級醫(yī)護(hù)人員，24小時(shí)不間斷對寶寶進(jìn)行監(jiān)測。起初，孩子的父母也因過高的救治費(fèi)用及將來孩子可能出現(xiàn)諸如腦癱、易患病等問題，曾想放棄，后經(jīng)過反復(fù)考慮后父母決定全力配合進(jìn)行救治。
“出生后的第3個(gè)小時(shí)，寶寶的病情加重，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，我們立即進(jìn)行氣管插管，給予補(bǔ)充人工肺泡表面活性物質(zhì)。經(jīng)過搶救，寶寶轉(zhuǎn)危為安。”賀孝良說，8月16日，寶寶臉色、口唇再次發(fā)紫。病情出現(xiàn)反復(fù)，好在寶寶得到及時(shí)救治，脫離了危險(xiǎn)。
“8月23日，醫(yī)護(hù)人員正在給寶寶進(jìn)行胃管注奶，孩子臉色突然發(fā)紫。”賀孝良說，寶寶的胃腸道消化弱，存在細(xì)菌感染導(dǎo)致敗血癥的可能，遂立即停止注食，并給予抗生素應(yīng)用，經(jīng)過救治，寶寶三天后情況好轉(zhuǎn)，再次開始注食。
據(jù)賀孝良說，早產(chǎn)的寶寶自身凝血因子儲備不足，使得消化道出血，給予輸血漿治療后未再出血，如果治療不及時(shí)會導(dǎo)致失血過多，出現(xiàn)休克。
【現(xiàn)狀】寶寶眼睛能睜開了，體重也增加了
“寶寶太小，護(hù)理起來很難，需要特別小心。”兒科護(hù)士長張君麗說，寶寶體型小，血管很細(xì)，扎針很難，每次扎針大家都會特別小心，生怕重扎。
張君麗說，寶寶注入1毫升奶都需要數(shù)分鐘。注食的時(shí)候，護(hù)士非常謹(jǐn)慎，眼睛都會緊盯著寶寶的嘴、喉嚨和監(jiān)護(hù)儀器。
由于寶寶出生到現(xiàn)在一直呆在暖箱里，不能適應(yīng)外界的環(huán)境，很容易受到感染，情況也不停地變化，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)寶寶的情況調(diào)解暖箱的溫度和濕度，讓寶寶有一個(gè)良好的生長環(huán)境。
賀孝良說，寶寶已經(jīng)入院20多天，在醫(yī)護(hù)人員精心的救治和護(hù)理下，寶寶現(xiàn)在生命體征趨于平穩(wěn)，體重增加到了950克。眼睛能睜開了，四肢也能活動了。但仍不會自己吃奶，只能依靠胃管注食，還有貧血現(xiàn)象。
“寶寶的病情時(shí)刻都有變化，還有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎，將前功盡棄。目前，寶寶還需住院大約2到3個(gè)月。”他說。
【提醒】準(zhǔn)媽媽平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣
“近年來，孕婦早產(chǎn)率呈逐年上升趨勢。”賀孝良說，據(jù)河科大一附院新區(qū)醫(yī)院兒科不完全統(tǒng)計(jì)，今年5月份至8月初，共有209名新生兒在該院出生，其中有80個(gè)是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒出生時(shí)，體重、身長不達(dá)標(biāo)且臟器發(fā)育不成熟，后天生長發(fā)育也可能出現(xiàn)遲緩甚至出現(xiàn)腦癱現(xiàn)象。早產(chǎn)兒胎齡愈小，體重愈輕，死亡率愈高，后遺癥越多，因此，預(yù)防早產(chǎn)對于降低新生兒死亡率，減少兒童的傷殘率有重要意義。
早產(chǎn)是孕媽媽比較擔(dān)心的問題，早產(chǎn)兒的身體及智力發(fā)育等都可能不如足月兒，而且還可能由于圍生期窒息、呼吸循環(huán)功能障礙、顱內(nèi)出血等原因?qū)е滤劳?。那么，孕媽媽如何防止早產(chǎn)呢？
對此，賀孝良說，孕媽媽一定要記住定時(shí)進(jìn)行圍產(chǎn)保健，盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，及時(shí)治療，給胎兒一個(gè)好的生存環(huán)境，避免因妊娠期并發(fā)癥而發(fā)生早產(chǎn)。在工作和生活中，要學(xué)會自我減壓，調(diào)整心態(tài)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣?！?記者李曉波實(shí)習(xí)生王嘯晨通訊員謝雅敏)
