羅源縣醫(yī)院的出院診斷書(shū)診斷為：晚期產(chǎn)后出血，胎盤(pán)殘留，失血性休克

坐月子第19天 產(chǎn)婦突發(fā)大出血

產(chǎn)婦李鳳(化名)，在省婦幼保健院生下一女?huà)牒螅巴_源鄉(xiāng)下的娘家坐月子。不料，產(chǎn)后第19天，子宮突然大出血，人一度休克昏迷。

9月11日，李鳳被送往羅源當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，所幸轉(zhuǎn)危為安，目前無(wú)生命危險(xiǎn)。而羅源縣醫(yī)院的出院診斷書(shū)上證明，出血原因?yàn)樘ケP(pán)殘留。不過(guò)，這個(gè)結(jié)論并不是在做病理報(bào)告后得出的。

昨日，李鳳的愛(ài)人黃國(guó)(化名)前往福州鼓樓區(qū)道山路上的省婦幼保健院討說(shuō)法，并質(zhì)疑產(chǎn)科醫(yī)生存在疏忽，未取出完整胎盤(pán)。但這遭到省婦幼保健院方面否認(rèn)，并稱，必須提供病理報(bào)告才能確認(rèn)是胎盤(pán)殘留。

手術(shù)時(shí)醫(yī)院多次下病危書(shū) 取出拳頭大小的胎盤(pán)

8月18日，李鳳在省婦幼保健院產(chǎn)下一女?huà)?，?dāng)月22日出院。“出院時(shí)，愛(ài)人感覺(jué)下腹有點(diǎn)痛。”黃國(guó)說(shuō)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是正常現(xiàn)象，他們就沒(méi)放在心上。隨后，李鳳回羅源鄉(xiāng)下娘家坐月子。期間，肚子痛過(guò)兩次。直到9月11日，躺在床上的李鳳突然大出血。

這一天，離從省婦幼保健院出院剛過(guò)去19天。黃國(guó)說(shuō)，他愛(ài)人隨后昏迷休克，被送往羅源縣醫(yī)院搶救。“手術(shù)時(shí)，羅源縣醫(yī)院多次下病危書(shū)。”黃國(guó)說(shuō)，好在人搶救過(guò)來(lái)了。主刀醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)，手術(shù)時(shí)取出拳頭大小的胎盤(pán)。

“愛(ài)人今年25歲，這是她第一次懷孕。之前也未做過(guò)人流等手術(shù)。”黃國(guó)覺(jué)得不可思議，他認(rèn)為，造成子宮大出血的原因是愛(ài)人生產(chǎn)時(shí)，子宮沒(méi)清理干凈，留下胎盤(pán)。

羅源縣醫(yī)院 診斷為胎盤(pán)殘留

黃國(guó)的分析，來(lái)自羅源縣醫(yī)院的出院診斷書(shū)。在9月13日的出院診斷書(shū)上，醫(yī)生的診斷為：晚期產(chǎn)后出血，胎盤(pán)殘留，失血性休克。但這個(gè)結(jié)論并不是在做病理報(bào)告后得出的。

黃國(guó)說(shuō)，當(dāng)時(shí)，他從福州趕到羅源縣醫(yī)院時(shí)，手術(shù)已做完。而岳母一人照顧愛(ài)人，無(wú)暇顧及取證，“羅源縣醫(yī)院也并未做病理報(bào)告。”昨日中午，在羅源縣醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科李主任并未正面接受記者采訪，僅明確當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)做病理報(bào)告，而取出的組織第二天被清潔工清掃走。而對(duì)于當(dāng)事醫(yī)生是否存在疏忽，李主任稱：“這不是你們記者管的事。”

省婦幼保健院稱家屬未提 所以沒(méi)做病理報(bào)告

隨后，記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到羅源縣醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳錦榕。陳錦榕說(shuō)，從肉眼看，可確認(rèn)異物不是血塊，是一團(tuán)組織。主治醫(yī)生第一考慮為胎盤(pán)，但息肉和子宮肌瘤也會(huì)造成產(chǎn)婦出血。“因?yàn)榧覍傥刺岢觯晕覀儧](méi)做病理報(bào)告”。

對(duì)此，福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示，按照醫(yī)療程序，做此類(lèi)清宮術(shù)，取出的組織都必須進(jìn)行病理報(bào)告分析。“在大醫(yī)院，做人流刮宮取出的組織都必須做病理報(bào)告分析。”

何種原因?qū)е麓蟪鲅?省婦幼稱要以病理報(bào)告為準(zhǔn)

據(jù)了解，產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士必須檢查胎盤(pán)的完整性，如果不完整，則需清宮。如發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)殘缺，而在產(chǎn)婦子宮內(nèi)又查不到的情況下，則在產(chǎn)婦出院時(shí)需再做B超復(fù)查，證明宮腔內(nèi)無(wú)殘留。

在省婦幼保健院出院記錄上，是這么記錄的：分娩日期：2014年8月18日，嬰兒：女，體重：3280g。胎盤(pán)完整，胎膜完整。

昨日下午，黃國(guó)前往省婦幼保健院討說(shuō)法，該院婦產(chǎn)科主任劉青閩說(shuō)，出院記錄已表明“胎盤(pán)完整”，這是經(jīng)過(guò)助產(chǎn)士的檢查確認(rèn)的。而存檔的病歷上都有胎盤(pán)大小、重量等記錄。如果胎盤(pán)不完整或有褶皺，助產(chǎn)士都要報(bào)告醫(yī)生。而要看這個(gè)胎盤(pán)記錄，必須產(chǎn)婦本人帶著身份證，或配偶帶身份證、結(jié)婚證來(lái)看。

省婦幼主任否認(rèn)“胎盤(pán)殘留”的說(shuō)法 堅(jiān)持強(qiáng)調(diào)要以病理報(bào)告為準(zhǔn)

而針對(duì)羅源縣醫(yī)院在出院小結(jié)上診斷為“胎盤(pán)殘留”的說(shuō)法，劉主任予以否認(rèn)，“我都不敢講肉眼可以診斷”。她告訴家屬，胎盤(pán)會(huì)與血塊混在一起，不能單純依靠肉眼判斷，需要病理分析才能夠最終確認(rèn)。此外，劉主任說(shuō)，具體是什么原因?qū)е庐a(chǎn)婦大出血，也要以病理報(bào)告為準(zhǔn)。

而福州一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的情況，胎盤(pán)殘留是最常見(jiàn)的原因。該主任表示，產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩天內(nèi)大出血，可能是宮縮不良引起，但兩天以后大出血，則多是因?yàn)樘ケP(pán)殘留造成。此外還有可能因?yàn)楫a(chǎn)婦感染，但同時(shí)會(huì)伴有高燒等癥狀，而息肉和子宮肌瘤并不會(huì)造成大出血。

黃國(guó)一家昨表示，李鳳生產(chǎn)前后都并未出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。