武晚傳媒·武漢晚報1月6日訊(記者劉璇 通訊員張璟祎)兩天前剛做完心臟手術,突然半邊身體不能動彈,檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈通往大腦的“三岔路口”被血栓堵死。經(jīng)過緊急介入和靜脈藥物“雙溶栓”治療,兩歲女童終于轉危為安。
兩歲先心女童突發(fā)腦中風
家住武昌的兩歲女童朵朵,3天前剛做先心病手術。術后第二天晚上9點左右,朵朵突然又哭又鬧,家人以為她傷口不舒服,并沒有在意。1小時后,媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁:朵朵哭吵時只有右側身體能動,嘴巴也歪斜得厲害。5日清晨,媽媽撥通武漢市兒童醫(yī)院的電話。
9點左右,朵朵被緊急轉送到市兒童醫(yī)院,此時距離發(fā)現(xiàn)朵朵偏癱已經(jīng)過去12個小時。
為避免血栓進一步擴散,放射科黃穗主任醫(yī)師和麻醉科鐘良主任醫(yī)師團隊,立即決定給朵朵做介入溶栓手術。急查頸內(nèi)動脈造影發(fā)現(xiàn),血栓死死地卡在頸動脈與大腦前、中動脈的交叉口處,右側大腦供血主通道被完全堵死,只有對側大腦應激生成的側支血管供血。黃穗將微導管直接伸到血栓處打藥溶拴。兩個多小時后,朵朵右腦3處主動脈終于恢復通暢。
為防止血栓再形成,朵朵還要繼續(xù)接受靜脈藥物溶栓治療。直到今天凌晨3點,才正式宣告溶栓成功。由于大腦缺血缺氧時間過長,暫不排除腦損傷可能,朵朵能否完全恢復還需進一步觀察。
兒童中風治療時間相對寬裕
兩歲的小孩為何也會腦中風?神經(jīng)內(nèi)科主任胡家勝說,目前原因尚不明確,可能與朵朵的先天性心臟病有關。臨床每年約能碰到30例左右的急診腦?;純?,最小的只有1個月大,最大的也才8歲。從發(fā)病原因上來看,感染高居首位,貧血、煙霧病、外傷、血管畸形等也是主要原因。
值得一提的是,兒童中風的原因與成年人不同,成年人中風的基礎病主要有動脈硬化、高血壓等血管器質性病變;兒童幾乎不會有這種“生活習慣病”。調查發(fā)現(xiàn),中風患兒中有35.3%血脂異常。這從側面說明,不良生活習慣正在侵蝕兒童健康。
胡家勝告訴記者,盡管兒童中風的發(fā)病率較低,但是危害極大。他指出,目前治療兒童中風的首選方法與成年人一樣,也是介入溶栓。盡管時間上要求比成年人要充裕。
調查統(tǒng)計顯示,偏癱發(fā)作兩周內(nèi)做溶栓治療效果較好,能夠挽救那一部分“半死不活”的腦細胞,孩子的肌力、運動能力等基本可以恢復到正常水平。
兒童出現(xiàn)動作不協(xié)調嘴歪眼斜應趕緊送醫(yī)
胡家勝提醒說,兒童中風的主要癥狀是肢體活動受限,其次為驚厥和意識障礙。家長如果發(fā)現(xiàn)嬰兒的一側肢體靈活,一側遲鈍,嘴歪眼斜,兒童出現(xiàn)偏癱、動作不協(xié)調等異常時,應在第一時間送孩子到專業(yè)醫(yī)院救治。兒童大腦尚處于生長發(fā)育階段,可塑性很大,較成年人而言恢復效果更理想。