長江日報(bào)融媒體3月19日訊 新生兒出生渾身雪白,似“白雪公主”,原是發(fā)生了少見的母胎輸血綜合征,新生兒體內(nèi)88%的血液都給了媽媽,好在醫(yī)生、護(hù)士快速識別異常并迅速救治,新生兒脫離生命危險(xiǎn)。
3月19日上午,在湖北省婦幼保健院產(chǎn)科胎心監(jiān)護(hù)室,20位孕媽媽在同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù),當(dāng)班的趙喬英主管護(hù)師發(fā)現(xiàn)一位名叫趙瑩(化名)的孕媽媽胎心監(jiān)測圖呈正弦樣圖像,憑借她30多年從事助產(chǎn)工作的經(jīng)驗(yàn),意識到這位孕晚期媽媽腹中胎兒情況危急,她取下機(jī)器上的胎心監(jiān)測圖,交給正在上專家門診的產(chǎn)科肖梅主任醫(yī)師。肖主任迅速詢問孕婦,得知其已有兩天胎動(dòng)異常,她考慮母胎輸血綜合征可能性大,情況危險(xiǎn)必須立刻實(shí)施剖宮產(chǎn)取出胎兒。肖主任立刻安排產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送孕媽媽前往手術(shù)室,同時(shí)通知產(chǎn)科病房、麻醉科、新生兒科做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。從實(shí)施麻醉到胎兒娩出僅用時(shí)10分鐘,體重5斤4兩的女嬰出生,全身蒼白、水腫,緊急處理后轉(zhuǎn)新生兒科搶救。
接診的新生兒科祝華平主任醫(yī)師介紹,新生兒出生時(shí)血色素僅為23克/升,而正常新生兒為180克/升,這意味著,新生兒在媽媽腹中時(shí),已將自己體內(nèi)88%的血液都傳輸給了媽媽。該科在2小時(shí)內(nèi)迅速完成了“部分換血”,快速糾正了貧血,經(jīng)腦電圖、核磁共振等檢查,確診新生兒存在缺血缺氧性腦病,需進(jìn)一步檢查治療。
趙瑩說,自己為黃石人,懷孕37周加3天,為二胎媽媽,近幾天發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少,以為是孕晚期的正常反應(yīng)并未在意,3月19日她照常產(chǎn)檢,絲毫未察覺腹中胎兒正處于危險(xiǎn)之中,幸虧被醫(yī)生、護(hù)士識別異常,否則后果不堪設(shè)想。
肖主任介紹,母胎輸血綜合征是指胎兒血液通過破損的胎盤絨毛間隙進(jìn)入母體血液循環(huán),引起胎兒不同程度的失血以及母親溶血性輸血反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失,胎心監(jiān)護(hù)異常。該病是一種少見的產(chǎn)科疾病,發(fā)病隱匿,不易做出早期診斷,故新生兒死亡率較高,肖主任提醒各位孕媽媽在感覺胎動(dòng)異?;蛴衅渌厥馇闆r發(fā)生時(shí),不能等待應(yīng)立即就醫(yī)。(記者莫梓芫 通訊員周建躍 溫紅蕾 王雯倩)