長江日報融媒體7月27日訊(記者王愷凝 通訊員常宇)“小寶寶移植后已經(jīng)一年了,簡直是脫胎換骨??吹剿图胰说目鞓罚覀兊男燎诠ぷ魇峭耆档玫?。”7月27日,同濟醫(yī)院器官移植研究所副所長陳剛教授在微信朋友圈發(fā)出了感慨。
陳剛教授說的是見人就笑的樂寶寶。 2017年1月,兩個月大的她在同濟醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患先天性腎病綜合征,慢性腎功能不全,六個月大時就接受了腎移植手術(shù)。據(jù)悉,她是目前國內(nèi)年齡最小、體重最輕的腎移植受者。
當時樂寶寶的病情通過藥物已難以控制,大量蛋白尿繼發(fā)的嚴重低蛋白血癥導致全身水腫,必須依賴腎臟替代治療,否則一旦進展到心衰或者并發(fā)嚴重感染將致命。然而當時她的體重只有5.8公斤,血管太細,無法接受規(guī)律血透治療,腎移植成為挽救她唯一也是最有效的治療手段。
六個月大時,樂寶寶幸運等到了匹配的腎源。在器官移植、麻醉科和小兒外科的共同努力下,手術(shù)十分成功,但術(shù)后出現(xiàn)移植腎功能恢復延遲和重度急性排斥反應(yīng),經(jīng)治療無效。
2個月后,2017年7月26日她再次等來腎源,二次手術(shù)難度更大、免疫風險更高。陳剛首先切除了腹腔內(nèi)的初次移植腎,隨后擬行新腎的原位吻合。
樂寶寶的髂血管太細,空間也太小,這樣的吻合由于手術(shù)難度太大,前人幾乎沒有嘗試。幸運的是,手術(shù)歷經(jīng)6個小時,順利完成。
術(shù)后一年,在器官移植研究所和兒科腎臟免疫??漆t(yī)生的共同守護下,樂寶寶一切狀況良好,沒有急性排斥反應(yīng)。今天的復查結(jié)果顯示,她血壓正常、沒有蛋白尿,移植腎已經(jīng)長到鵝蛋(7.3厘米×3.7厘米)大小,且功能正常,體重9.6公斤,生長發(fā)育良好。