長江網(wǎng)訊(記者 李贏 唐美文 通訊員 史威韡)“術(shù)前充分評估、術(shù)中團(tuán)隊(duì)配合、術(shù)后精心護(hù)理，醫(yī)患家屬三方共同應(yīng)對，這樣才能解決高齡患者的手術(shù)難題?！蔽錆h市武昌醫(yī)院普外科主任張愛軍坦言。昨日，長江網(wǎng)記者走訪了武漢市武昌醫(yī)院普外科主任張愛軍。

直腸癌患者多為老人 手術(shù)盡量選微創(chuàng)

張愛軍從事普外科工作近二十年，擅長微創(chuàng)外科治療。他寫的論文《腹腔鏡輔助下結(jié)腸癌根治》曾榮獲湖北省重大科技成果獎?！案啐g患者常因風(fēng)險大而遇到手術(shù)被拒絕的情況，這是一種不良現(xiàn)象。我能做的就是不拒絕治療任何一位老年患者?！?張愛軍說。

84歲的劉老太因中風(fēng)及腰椎病變常年臥床，出門只能坐輪椅。不久前合并出現(xiàn)腸梗阻無法進(jìn)食排便，經(jīng)診斷為直腸癌，但因老太太年歲已高且伴有手術(shù)高風(fēng)險(患有心臟病、高血壓、糖尿病等多種疾病)和費(fèi)用問題，最終沒能做手術(shù)。情急之下，家屬輾轉(zhuǎn)找到了張愛軍。張愛軍立即邀請心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、ICU等科室專家進(jìn)行會診，為老太太制定最為安全、有效的手術(shù)方案，并通知藥劑科備齊相應(yīng)藥物。最終張愛軍親自主刀，在專家團(tuán)隊(duì)的合力護(hù)航下，成功為老太太施行了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。

張愛軍說，該院普外科為這樣的高齡患者做手術(shù)已成常規(guī)，近幾天在普外科的病房里就住著5位80歲以上的高齡老人，他們中有大腸腫瘤患者、腹腔出血患者、腎移植患者、疝氣患者和脾膿腫患者。

普外科的高齡患者不斷地刷新高齡記錄，最年長的患者高達(dá)97歲。普外科專家都擅長給高齡患者做手術(shù)，尤其是在微創(chuàng)手術(shù)方面技術(shù)精湛廣受好評，如在腹腔鏡下成功開展直腸腫瘤根治術(shù)、小腸腫瘤切除術(shù)、胃腫瘤根治術(shù)、甲狀腺腫瘤切除術(shù)、膽管結(jié)石和膽道探查、膽囊切除、小兒疝手術(shù)、成人疝修補(bǔ)術(shù)，這些微創(chuàng)手術(shù)可大大減輕患者痛苦，縮短住院時間。

醫(yī)改后 住院天數(shù)、看病費(fèi)用減少

張愛軍表示，其實(shí)80%～90%的普外手術(shù)都可以在一般的公立綜合性醫(yī)院解決，患者根本無須到人滿為患的大醫(yī)院去排隊(duì)等候。而且對一些家庭條件有限的患者來說，到一般的綜合性醫(yī)院做手術(shù)，不僅可節(jié)約很多的時間成本，享受熱情細(xì)致的服務(wù)，還可減輕很大的經(jīng)濟(jì)壓力。比如張愛軍在給患者用藥方面，就盡量選用價格較低療效好的藥，手術(shù)過程中也盡力為病人節(jié)省耗材，以讓更多的老年人受益。

張愛軍稱，醫(yī)改后，按照規(guī)定，藥物和藥材費(fèi)用都降低了，而且住院天數(shù)從12天控制到9天，醫(yī)改前，直腸癌手術(shù)需要花費(fèi)4-5萬，醫(yī)改后2-3萬左右病人就可以出院了?！搬t(yī)改前后，細(xì)化了看病的臨床路徑，減少了偏差，患者的住院費(fèi)用也在可控的范圍之內(nèi)。醫(yī)改后，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系也比以前變好了，這是我最樂意見到的事!” 張愛軍說。