長江網(wǎng)訊 (通訊員 高婷 記者 吳曉敏)沒有任何身體不適,僅僅在小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液成了紅色,72歲的劉爹爹自認(rèn)為是上火,被女兒硬拽到醫(yī)院,醫(yī)生建議他做個(gè)尿液脫落細(xì)胞的基因檢測,高度懷疑為膀胱癌,所幸還是早期。
劉爹爹是不折不扣的“老煙槍”,吸煙超過50年。盡管血尿已持續(xù)快3周,他自認(rèn)為只是因?yàn)樯匣?,而且“不痛也不癢”一直不愿就醫(yī)。直到最近,在女兒的一再勸說下,這才勉為其難就診。
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在化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)時(shí),其他指標(biāo)都正常,但尿潛血仍為陽性,為進(jìn)一步明確診斷,劉爹爹先后做了尿脫落細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)B超等檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。鑒于老人心臟功能不大好,接受膀胱鏡檢查可能有一定風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生便建議劉爹爹做個(gè)尿液脫落細(xì)胞的基因檢測:只用留取他的尿液就能篩查膀胱癌,既無創(chuàng)又安全。劉爹爹接受了這一建議,隨后的尿液基因檢測結(jié)果高度懷疑為膀胱惡性腫瘤。
然而,劉爹爹卻對這項(xiàng)檢測產(chǎn)生懷疑:一袋尿,就可以查出癌?隨后,泌尿外科醫(yī)生為他進(jìn)行了膀胱鏡檢查。活檢結(jié)果顯示:(膀胱)浸潤性尿路上皮癌,與此前篩查結(jié)果一致,所幸發(fā)現(xiàn)得早,劉爹爹馬上接受了微創(chuàng)手術(shù),保住了膀胱。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院病理科主任袁靜萍表示,膀胱癌是一種常見的惡性腫瘤,臨床研究發(fā)現(xiàn)其與抽煙、長期接觸化學(xué)品關(guān)系密切,但它的臨床表現(xiàn)卻很少有明顯特征,一般為無痛性血尿,與尿路感染有時(shí)無法鑒別,需做膀胱鏡檢查才能鑒別。但早期的膀胱癌多為淺表性,體積很小,膀胱鏡有時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)。等到膀胱癌長到較大體積容易發(fā)現(xiàn)時(shí),一般膀胱癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移和侵襲,預(yù)后比早期膀胱癌差很多,所以如何早期診斷膀胱癌一直是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題。如今,該院病理科開展的這種尿液脫落細(xì)胞學(xué)的原位熒光雜交技術(shù),簡稱FISH技術(shù),可以從基因水平早期診斷膀胱癌,做到盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶,具有高度的敏感性和特異性。
不僅如此,膀胱癌非常容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率達(dá)70%。因此膀胱癌術(shù)后患者都需要定期的反復(fù)的接受膀胱鏡檢查排除復(fù)發(fā)。而有了無創(chuàng)傷、不痛苦的尿脫落細(xì)胞學(xué)FISH檢測后,膀胱癌患者的術(shù)后監(jiān)測可以先做FISH檢測;如果有問題,再進(jìn)一步做膀胱鏡活檢。