長江網(wǎng)訊(通訊員 周 珊 記者 吳曉敏)二胎寶寶為汲取營養(yǎng)，胎盤深入子宮肌層，“植根”原剖宮產(chǎn)瘢痕，血管布滿連接處，把子宮壁撐得如紙薄，剝離時(shí)引發(fā)大出血，醫(yī)生和時(shí)間博弈，僅3小時(shí)，輸入人體2/3血液，保女子子宮及胎兒平安。

28歲的河南女子蘇女士(化名)已孕二胎36周余。前天，她突然尿血，還感覺原剖宮產(chǎn)切口疼痛不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查得知胎盤前置，更危險(xiǎn)的是胎盤長在了第一次剖宮產(chǎn)的子宮瘢痕上。二胎寶寶為汲取營養(yǎng)，將子宮壁撐得如紙一般薄，由于該處血管較多，不小心很易大出血。惶惶不安的蘇女士在丈夫的陪同下，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

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面對(duì)這樣的兇險(xiǎn)胎盤前置患者，該科極為重視，由科主任王巍親自接診。王巍解釋，剖宮產(chǎn)后留下的子宮瘢痕部位非常薄，僅1-2毫米，它無法像正常子宮肌肉一樣給胎盤提供營養(yǎng)。一旦胎盤著床在這個(gè)部位，因缺乏營養(yǎng)，其血管就會(huì)不斷向子宮外部生長來攫取養(yǎng)份，這極易導(dǎo)致胎盤組織與子宮瘢痕處大面積粘貼。目前，產(chǎn)婦出現(xiàn)的血尿癥狀考慮胎盤可能植入子宮、膀胱等器官，使該處子宮壁已被撐得很薄，由于生產(chǎn)時(shí)，需剝離子宮，極易出現(xiàn)術(shù)中大出血，如搶救不及時(shí)，幾分鐘就會(huì)出現(xiàn)休克，甚至切除子宮。

為保證產(chǎn)婦和胎兒安全，王巍組織產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)及血庫、手術(shù)室等相應(yīng)科室做好充分準(zhǔn)備，并制定了搶救預(yù)案。術(shù)中，當(dāng)剖開腹部暴露子宮后，產(chǎn)婦怒張的血管透壁可見，呼之欲出、扭曲交錯(cuò)的血管已將該處子宮壁撐得如紙薄，王巍小心切開子宮，順利地取出二胎寶寶。在自體血回輸和異體血輸入的雙重保障下，王巍帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)選用避開胎盤植入處做切口、宮頸縫扎、球囊壓迫、動(dòng)脈結(jié)扎、等多種止血方法，經(jīng)3小時(shí)手術(shù)，輸血3000ML(相當(dāng)于人體血液的2/3)，安全剝離植入子宮瘢痕壁的胎盤，保住了產(chǎn)婦子宮。術(shù)后，恢復(fù)中的蘇女士喜得了一個(gè)5斤7兩的健康二胎男寶。

隨著“全面二孩”政策的開放，不少夫婦選擇孕育二胎。但由于頭胎剖宮產(chǎn)率高，二胎人群中瘢痕子宮多，導(dǎo)致像蘇女士這樣兇險(xiǎn)型前置胎盤發(fā)病率居高不下，大大增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)。王巍建議，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)認(rèn)真做好產(chǎn)檢，如在孕早期發(fā)現(xiàn)孕囊著床位置低，有兇險(xiǎn)前置胎盤的可能，應(yīng)盡早做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。