據(jù)新華社北京5月2日電 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人日前表示，目前，已有26個(gè)省區(qū)市出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件、實(shí)施方案。今年全國(guó)六成以上的重點(diǎn)人群將擁有自己的家庭醫(yī)生。

據(jù)悉，截至2016年底，在已經(jīng)開展的200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)22.2%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)38.8%。那么，家庭醫(yī)生是否讓“看病難”問(wèn)題得到了緩解?

試點(diǎn)居民健康檔案

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門多次出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn)，提出到2020年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。在日前舉行的全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)被列為今年深化醫(yī)改10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一，將擴(kuò)大到全國(guó)85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重點(diǎn)人群將擁有自己的家庭醫(yī)生。

我國(guó)現(xiàn)階段的家庭醫(yī)生，是一種基層特有的服務(wù)項(xiàng)目，其基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。居民或家庭可自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。

讓居民有自己的健康檔案，是各地試點(diǎn)的基礎(chǔ)內(nèi)容。在云南省昆明市盤龍區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，記者看到，這里正在開發(fā)區(qū)域全人群健康數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，打造家庭醫(yī)生板塊，全面、及時(shí)、科學(xué)地掌握居民健康信息，進(jìn)行健康管理。

上海、江西、陜西等地探索將專家團(tuán)隊(duì)納入家庭醫(yī)生服務(wù)中。陜西省安康市從二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)主治以上醫(yī)師組成家庭醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，融入由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的社會(huì)團(tuán)隊(duì)中，提升服務(wù)品質(zhì)。

四川、青海、廣東等地推出家庭醫(yī)生服務(wù)包，可滿足多樣化需求。江西、湖南等地鼓勵(lì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，通過(guò)建立微信群、QQ群、醫(yī)療問(wèn)答類網(wǎng)頁(yè)，搭建醫(yī)患雙方交流平臺(tái)。

為分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)

71歲的段啟文是昆明市盤龍區(qū)萬(wàn)宏路社區(qū)居民，他2009年簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。在段啟文看來(lái)，“方便、實(shí)惠、順暢”是家庭醫(yī)生服務(wù)的最大特點(diǎn)。

“我隨時(shí)可以打電話向家庭醫(yī)生咨詢就診、用藥、醫(yī)保等信息，慢性病一直控制得很好?！倍螁⑽膶?duì)簽約醫(yī)生非常信賴，他說(shuō)如果出現(xiàn)緊急情況，第一時(shí)間就會(huì)想到家庭醫(yī)生。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌說(shuō)，調(diào)查結(jié)果顯示，在福建、四川等地簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度都在80%以上，群眾真正從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中受益。

據(jù)了解，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生;　具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生;　符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師。也有患者擔(dān)心家庭醫(yī)生“水平有限”。

中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任陳秋霖表示，家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，為分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。家庭醫(yī)生只有為簽約對(duì)象解決問(wèn)題，讓居民實(shí)際受益，才能建立起信任關(guān)系。

“將來(lái)十幾億人全面簽約服務(wù)，不可能有這么多的醫(yī)生，要整合全科醫(yī)生、全科護(hù)士、健康管理師以及志愿者等資源，滿足不同需求?！敝袊?guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰說(shuō)。