武晚傳媒·武漢晚報(bào)8月21日訊(記者王愷凝 通訊員田娟)今天(21日),出院近半個(gè)月的王先生,到同濟(jì)中法新城院區(qū)復(fù)查,情況一切正常。上個(gè)月,王先生接受了顱內(nèi)手術(shù),手術(shù)中,醫(yī)生邊和他聊天邊幫他切除腦中腫瘤,意識清醒的王先生,當(dāng)時(shí)還寫下來“真棒”兩字。
28歲王先生是湖北廣水人,在機(jī)關(guān)辦公室工作。4年前正在上班的他突然半邊身子無法控制,倒地不起,被同事緊急送到同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行救治,診斷為右側(cè)頂葉(腦部中央?yún)^(qū))海綿狀血管瘤并發(fā)腦出血,后經(jīng)保守治療恢復(fù)正常。
但之后四年里,盡管王先生不停服藥,但癲癇仍反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作都會(huì)神志喪失,全身抽搐,其生活、工作受到嚴(yán)重影響,最后只能長期病休在家。為了治病,王先生到同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)神經(jīng)外科求醫(yī)。
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳旭說,檢查發(fā)現(xiàn),王先生腦內(nèi)右頂葉占位異常放電,導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。腫瘤位于右側(cè)頂葉功能區(qū)附近,手術(shù)存在功能區(qū)損傷風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肢體部分區(qū)域運(yùn)動(dòng)或感覺異常,甚至出現(xiàn)語言功能障礙。
專家會(huì)診后,決定采用目前最流行的手術(shù)喚醒方式,對王先生進(jìn)行手術(shù)。
7月26日早上9點(diǎn),王先生被推進(jìn)了手術(shù)室,陳旭告訴他,手術(shù)采用目前最流行、最先進(jìn)的手術(shù)喚醒方式。整個(gè)手術(shù),只有開、關(guān)顱過程,王先生處于全麻狀態(tài);在關(guān)鍵的腫瘤切除過程,王先生意識清醒。
主刀醫(yī)生、神經(jīng)外科陳旭教授在為王先生完成了顱內(nèi)腫瘤的精準(zhǔn)定位后,一個(gè)OK手式,麻醉科萬里教授輕輕喚著病人王先生,聊起天來。
“王先生,王先生,把大拇指翹起來?”
“把右腳動(dòng)一下”
“把眼睛睜開,睜開眼睛看一下”
“手能不能比劃一個(gè)‘OK’?”
“能不能寫幾個(gè)字?”
王先生比出了“OK”手勢,并寫下“很棒”二字。
經(jīng)過4小時(shí)手術(shù),王先生的腫瘤完全切除,術(shù)后他肢體運(yùn)動(dòng)、感覺正常,第二天就轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房。8月8日,王先生康復(fù)出院了
陳旭教授提醒,如果出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙,單側(cè)視力聽力減退,進(jìn)行加重的頭痛頭暈,甚至意識改變等,需要注意神經(jīng)外科的疾病,應(yīng)及時(shí)就診咨詢。
喚醒手術(shù)主要運(yùn)用于功能區(qū)病變手術(shù),功能區(qū)是指運(yùn)動(dòng)感覺、語言、視聽覺等神經(jīng)的大腦皮層投射區(qū),這些部位的病變,比如功能區(qū)膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤等,運(yùn)用術(shù)中喚醒手術(shù),可以大大減少并發(fā)癥發(fā)生率,同時(shí)提高腫瘤全切率。