武晚傳媒·武漢晨報(bào)9月18訊(記者王春嵐 通訊員張璟祎)盡管努力控制,160斤的“三高”準(zhǔn)媽媽在孕期仍長(zhǎng)到210斤。17日,她有驚無(wú)險(xiǎn)地順產(chǎn)下6斤重的健康男嬰。
“糖媽媽”懷二寶,又喜又憂(yōu)
家住武昌區(qū)的李女士今年32歲,2014年就被確診為糖尿病,每天必須依靠胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖。她的血壓也有點(diǎn)高,控制情況一直不穩(wěn)定。今年初發(fā)現(xiàn)懷上“二寶”,家人又喜又憂(yōu)。
患糖尿病的孕婦容易體重增長(zhǎng)過(guò)多。盡管努力控制,李女士體重仍節(jié)節(jié)攀升,從孕前160斤長(zhǎng)到了210斤,血壓、血糖更是一路走高。
在武漢市婦幼保健院,李女士定期在周潔瓊主任醫(yī)師門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)檢。周潔瓊主任醫(yī)師介紹,整個(gè)孕期李女士的血壓血糖情況控制的都不理想,懷孕20周不到的時(shí)候血壓140/95mmhg,血糖雖然一直在控制,但是效果不理想,餐后血糖最高的時(shí)候高達(dá)17,這都增加了產(chǎn)婦孕期、生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。我們一直實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦血糖、血壓的變化,并對(duì)產(chǎn)婦的血壓進(jìn)行藥物控制;在產(chǎn)前進(jìn)行產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,以防萬(wàn)一的出現(xiàn)。
醫(yī)生全程陪產(chǎn),平安順產(chǎn)
9月17日上午11時(shí)許,懷孕35周+1天的李女士因早破水緊急被救護(hù)車(chē)送至武漢市婦幼保健院,據(jù)120醫(yī)生介紹,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中孕婦頭痛惡心,血壓曾高達(dá)190/110mmhg,入院時(shí)宮口已經(jīng)開(kāi)1公分。
李女士決心順產(chǎn)。剛開(kāi)始還一切如常,宮口開(kāi)到4指之后,強(qiáng)烈的宮縮使得李女士在病床上疼痛難耐,寒顫不斷,血壓更是節(jié)節(jié)攀升。
“已經(jīng)開(kāi)四指了,疼痛感會(huì)明顯增強(qiáng),你保持心態(tài)平穩(wěn)就好?!睘楸苊猱a(chǎn)婦因?yàn)樘弁吹脑鰪?qiáng)導(dǎo)致血壓不斷升高,媽媽和肚中胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員一邊在李女士身旁安撫,一邊用藥物對(duì)血壓、血糖的情況進(jìn)行控制,以確保李女士及肚中胎兒的平安。李女士的媽媽也通過(guò)電話(huà)與李女士聊著天,分散李女士的思想。
直到晚上21時(shí)許,歷經(jīng)近10個(gè)小時(shí),李女士終于十指全開(kāi),順利的進(jìn)入第三產(chǎn)程。當(dāng)聽(tīng)到孩子哇哇哭泣的聲音之后,醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦懸著的心終于放了下來(lái),母子平安,寶寶雖然只有35周,但是卻足有6斤重,各項(xiàng)指標(biāo)都十分健康。
準(zhǔn)媽太重,生娃風(fēng)險(xiǎn)大
“整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程我們一直十分擔(dān)心,害怕她在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)意外?!敝軡嵀傊魅吾t(yī)師介紹。李女士為經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)道條件與胎兒大小吻合情況良好;但是產(chǎn)婦過(guò)胖,且血壓、血糖高,如做剖宮產(chǎn)手術(shù),麻醉的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)提高,且糖尿病史不利于剖宮產(chǎn)后傷口的恢復(fù),順產(chǎn)利大于弊。周潔瓊主任醫(yī)師介紹,雖然讓李女士試產(chǎn),但是整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程,醫(yī)護(hù)人員都是全程陪在產(chǎn)婦身邊,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及肚中胎兒的狀況,一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況就立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
據(jù)武漢市婦幼保健院周潔瓊主任醫(yī)師的介紹,孕產(chǎn)婦尤其是高齡二胎孕產(chǎn)婦,在懷孕過(guò)程中合并有血壓高、血糖高的情況需引起高度重視,盡早與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通進(jìn)行干預(yù)治療。高血壓會(huì)增加產(chǎn)婦患腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會(huì)增加胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能性,除此之外在生產(chǎn)過(guò)程中更是容易出現(xiàn)嚴(yán)重的重度子癇的嚴(yán)重情況,危及產(chǎn)婦及胎兒的生命安全;血糖過(guò)高,對(duì)于孕產(chǎn)婦及胎兒來(lái)說(shuō)也是十分危險(xiǎn)的,胎兒極易因?yàn)檠沁^(guò)高成為巨大兒,也容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。患有以上兩種疾病的產(chǎn)婦,在孕期一定要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早就診。
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200斤產(chǎn)婦生娃
“從哪下針”難倒麻醉師
幾年前,28歲市民吳女士懷孕足月,住進(jìn)武漢第四醫(yī)院婦產(chǎn)科。她身高1.68米,體重達(dá)到230斤,寶寶個(gè)頭也不小,得做剖宮產(chǎn)。
做手術(shù)前,醫(yī)生們又發(fā)現(xiàn)了新難題:吳女士腰背上的脂肪太厚,麻醉針不好定位。麻醉師讓吳女士換了好幾種姿勢(shì),花了近半個(gè)小時(shí),才找準(zhǔn)地方下針。
生下7斤8兩重的兒子后,因腹部脂肪太厚,吳女士的刀口恢復(fù)較慢,在醫(yī)院住了8天才出院。吳女士說(shuō),她懷孕前體重160斤,懷孕后辭職在家保胎,家里經(jīng)常煨湯增加營(yíng)養(yǎng),體重嗖嗖上升,根本無(wú)法控制,“沒(méi)想到生孩子時(shí),因此多受了罪”。
醫(yī)生提醒,生活水平提高了,體重超過(guò)200斤的“肥媽”也在增多。其實(shí),按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),婦女懷孕后體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在25斤以?xún)?nèi)。孕前偏胖的孕婦,體重增加應(yīng)更少。