長(zhǎng)江網(wǎng)9月25日訊(通訊員 荊彤 陳泉)摔跤后胳膊脫位，治了一年半仍沒(méi)好轉(zhuǎn)，昨天陳大媽再次到醫(yī)院檢查，拍片顯示肩關(guān)節(jié)內(nèi)居然藏著一塊燈泡形陰影。

今年62歲的陳大媽是位冬泳愛(ài)好者，去年三月底游泳上岸后一個(gè)沒(méi)站穩(wěn)摔倒在岸邊， “當(dāng)時(shí)是胳膊最上端靠近肩膀的地方著地”陳大媽說(shuō)，摔倒后雖然能動(dòng)但疼痛劇烈，到家附近一家醫(yī)院拍了X光片后，建議進(jìn)行CT檢查被她拒絕了。陳大媽說(shuō)，當(dāng)時(shí)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)X光片沒(méi)太大問(wèn)題就沒(méi)必要再監(jiān)察了，隨后按照醫(yī)生的建議，制動(dòng)、再用三角巾固定受傷的右手。

兩個(gè)月后受傷的部位慢慢不痛了，但右手活動(dòng)仍然不靈活，想著傷筋動(dòng)骨一百天，完全康復(fù)還需要時(shí)間?！暗搅私衲晟习肽旮杏X(jué)右手活動(dòng)范圍大了一些，但僅限于左右活動(dòng)，上下伸展還是打不開(kāi)”隨后陳大媽又做了接個(gè)月理療可仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，在家人的催促下，她來(lái)到武漢市第四醫(yī)院(武漢市骨科醫(yī)院)手外科門(mén)診。

經(jīng)過(guò)X光片檢查發(fā)現(xiàn)陳大媽右肩處出現(xiàn)了一團(tuán)圓圓的燈泡型陰影。接診的手外科肖志宏醫(yī)生介紹，片中出現(xiàn)的燈泡型陰影,是因?yàn)榛颊呒珀P(guān)節(jié)骨折脫位時(shí)間較長(zhǎng)，肱骨干上端和肱骨頭缺乏血供和關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，骨密度降低，兩塊低密度骨頭重合起來(lái)，在X光片中就明顯比旁邊部位正常密度骨頭要亮，是這是典型的“燈泡征”。

“患者摔傷后肩關(guān)節(jié)脫位、骨折沒(méi)有及時(shí)有效治療，導(dǎo)致脫位的肱骨頭長(zhǎng)到了肱骨干的其他部位”該院手外1科邢丹謀主任介紹，通常情況下這種患者需要置換肩關(guān)節(jié)，但考慮到陳大媽是位冬泳愛(ài)好者，置換關(guān)節(jié)后肩部活動(dòng)范圍有限。

所以手術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)截骨將錯(cuò)位生長(zhǎng)的肱骨頭整個(gè)取出再“拼接”到它本身的所在地肱骨干的最前段。

肩關(guān)節(jié)摔傷骨折一般好發(fā)于老年人、骨質(zhì)疏松患者及更年期以后的女性，邢丹謀提醒，摔傷后患者務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科檢查，醫(yī)生首先會(huì)建議患者拍平片(X光片)，若醫(yī)生在平片中判斷有骨折或脫位的可能就會(huì)建議患者進(jìn)行CT檢查。

“門(mén)診中經(jīng)常有患者疑惑：為何拍了X光片還要進(jìn)行CT檢查”邢丹謀介紹，CT的影像是一系列斷層圖像構(gòu)成，能顯示出更多結(jié)構(gòu)，同時(shí)針對(duì)特殊部位能進(jìn)行三維圖象處理，而X光片則是平面圖，若初診時(shí)陳大媽遇到的醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)平片看出骨折脫位的端倪，然后建議拍CT，很可能從三維圖像中就能看到后脫位的肱骨頭，再通過(guò)準(zhǔn)確有效的保守治療也許就能康復(fù)，從而免受現(xiàn)在的手術(shù)之苦。