武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月1日訊(記者劉璇 通訊員高琛琛 薛源)剛剛下班回到家,來(lái)不及吹滅女兒已經(jīng)點(diǎn)好的生日蠟燭,武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳洋放下電話(huà)急返醫(yī)院趕赴襄陽(yáng),轉(zhuǎn)運(yùn)一名暴發(fā)性心肌炎的重癥患兒。歷經(jīng)驚心動(dòng)魄的300多公里,10月31日凌晨2點(diǎn),重癥患兒平安抵達(dá)武漢。擔(dān)心孩子的病情,陳洋不眠不休一直守到中午才回家。今天,記者從醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室獲悉,患兒目前生命體征平穩(wěn)。
來(lái)不及吹生日蠟燭 醫(yī)生趕去救重癥患兒10月30日,是武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳洋36歲的生日。下班后,他立即往家趕,6歲的女兒早就和他約好一起慶祝生日。剛推開(kāi)家門(mén),陳洋突然接到醫(yī)院電話(huà):300公里之外的襄陽(yáng),有個(gè)8歲男童患暴發(fā)性心肌炎,急需轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)漢救治。沒(méi)有片刻猶豫,他往嘴里塞了一口蛋糕,就直奔醫(yī)院,心血管內(nèi)科主任張勇已在醫(yī)院等待。與對(duì)方醫(yī)院溝通患兒病情,討論是否轉(zhuǎn)運(yùn),因患兒病情危急,決定先去會(huì)診,約7點(diǎn)一行人出發(fā)。
陳洋、張勇和高年資護(hù)士王家瑛,一同跟隨兒童急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)前去襄陽(yáng)。夜路漫漫,武漢至襄陽(yáng),近4小時(shí)車(chē)程,2名司機(jī)輪換著開(kāi),到達(dá)襄陽(yáng)已是深夜十一點(diǎn)。
7天前,家住襄陽(yáng)的8歲鵬鵬(化名)發(fā)起高燒,還嘔吐、腹疼,當(dāng)成感冒打了幾針不見(jiàn)好。10月30日,鵬鵬仍然高燒不退,面色更加蒼白,就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí),鵬鵬突然暈倒,四肢劇烈抽搐。更危急的是,鵬鵬的心率下降到20次/分,幾乎停跳,醫(yī)生趕緊為鵬鵬實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
根據(jù)鵬鵬表現(xiàn)出的癥狀,醫(yī)生判斷他患的是暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克。用藥物治療后,鵬鵬的心律恢復(fù)至120次/分,但孩子的生命體征不穩(wěn)定,隨時(shí)可能命懸一線(xiàn),治療辦法是需要盡快安裝心臟臨時(shí)起搏器。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備為小孩安裝起搏器的條件,于是趕緊聯(lián)系武漢兒童醫(yī)院求援。
留守還是轉(zhuǎn)出?冒險(xiǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)“步步驚心”心電圖檢查顯示,鵬鵬是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正?!肮ぷ鳌保∏槲V?。而且鵬鵬煩躁不安,面色蒼白,有嚴(yán)重心衰的表現(xiàn),片刻也耽誤不起。
來(lái)之前,張勇主任準(zhǔn)備了2套方案,一是帶上起搏器就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為鵬鵬安裝起搏器后,再將鵬鵬帶回武漢。但到達(dá)襄陽(yáng)后已是晚上11點(diǎn)多,安裝起搏器需要心內(nèi)科、麻醉科、超聲科等多科室配合,擔(dān)心一時(shí)難以齊備,專(zhuān)家也擔(dān)心人手配合默契度不夠,手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題。二是直接將鵬鵬從襄陽(yáng)帶回武漢。但這種方案風(fēng)險(xiǎn)更大,因?yàn)轾i鵬病情危重,一旦轉(zhuǎn)運(yùn)途中再次出現(xiàn)心源性休克,隨時(shí)可能會(huì)猝死。雖然轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)配備了齊全的醫(yī)療設(shè)備,但畢竟不比醫(yī)院,萬(wàn)一出現(xiàn)突發(fā)情況,很難及時(shí)處理。張勇與家長(zhǎng)溝通后,家長(zhǎng)表示愿意一試,直接轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢。
“當(dāng)時(shí)是承擔(dān)了一定風(fēng)險(xiǎn)的,小孩在路上萬(wàn)一發(fā)病,隨時(shí)可能猝死?!睆堄轮魅握f(shuō)。
一路膽戰(zhàn)心驚時(shí)刻觀察,幸運(yùn)的是,將近4個(gè)小時(shí),鵬鵬的心律一直維持在120—130次/分。
凌晨2點(diǎn)半,大家有驚無(wú)險(xiǎn)的到達(dá)武漢,鵬鵬被直接送到重癥監(jiān)護(hù)室。10月31日,重癥醫(yī)學(xué)科與心血管內(nèi)科會(huì)診。專(zhuān)家認(rèn)為,鵬鵬目前恢復(fù)竇性心率,安裝起搏器指征消失,可暫時(shí)用藥物控制。張勇解釋?zhuān)惭b心臟起搏器一方面會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,另外也會(huì)給小孩帶來(lái)痛苦,能不安裝起搏器就不安裝。
同事為他補(bǔ)過(guò)生日 他的愿望是“健康平安”10月30日夜,在到達(dá)襄陽(yáng)接上患兒后,陳洋寫(xiě)下了自己的生日愿望:“救護(hù)車(chē)一路上飛奔,評(píng)估、談話(huà)、轉(zhuǎn)運(yùn),抬頭一看已是轉(zhuǎn)鐘,補(bǔ)上一個(gè)生日愿望吧,希望大家都健健康康,平平安安?!?/p>
凌晨抵達(dá)醫(yī)院后,因?yàn)楹⒆硬∏槲V?,他不眠不休,一直守在患兒身邊,直到中午鵬鵬情況稍微穩(wěn)定了,他交代好同事后,才下班休息?;丶液?,看到女兒10月30日的日記里寫(xiě)到:“爸爸買(mǎi)了一個(gè)小蛋糕,但是爸爸只吃了一口,因?yàn)榘职钟秩スぷ髁??!薄坝秩ァ眱蓚€(gè)字還是用的拼音,他又是想笑又是歉疚。
10月31日一早陳洋來(lái)上班,他意外發(fā)現(xiàn),邵劍波院長(zhǎng)得知他生日夜轉(zhuǎn)運(yùn)患兒的事后,囑院辦、外聯(lián)部等同事,買(mǎi)來(lái)蛋糕給陳洋補(bǔ)過(guò)生日。陳洋意外又感動(dòng),他說(shuō):“今年的生日太難忘了,雖然沒(méi)能和家人一起過(guò),但搶救了一名孩子,還補(bǔ)過(guò)了一次,感覺(jué)賺大了!”
武漢兒童醫(yī)院外聯(lián)部主任肖翠萍介紹,2016年3月,武漢兒童醫(yī)院牽頭成立湖北省兒醫(yī)聯(lián)盟,目前已有170家湖北省內(nèi)及周邊省市醫(yī)院加入,一年多以來(lái),已有280多名危重癥患兒被及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢,轉(zhuǎn)運(yùn)總里程已達(dá)7萬(wàn)公里。
張勇介紹,若暴發(fā)性心肌炎未得到及時(shí)有效救治,死亡率高達(dá)70%以上,初期癥狀與感冒相似。感冒是導(dǎo)致心肌炎最常見(jiàn)的原因,很多感冒病毒都是嗜心肌病毒。而暴發(fā)性心肌炎一旦治療不及時(shí),短短幾個(gè)小時(shí)就可能導(dǎo)致死亡。他提醒,感冒后,若出現(xiàn)心跳過(guò)快、氣短胸悶,尤其是出現(xiàn)嘔吐、腹痛、面色蒼白,類(lèi)似消化道疾病的癥狀,一定要警惕是暴發(fā)性心肌炎。