武漢醫(yī)生急赴襄陽 冒險轉(zhuǎn)運重癥男童 300公里“步步驚心”
2017-11-01 16:41:00 來源:漢網(wǎng)

武晚傳媒·武漢晚報11月1日訊(記者劉璇 通訊員高琛琛 薛源)剛剛下班回到家,來不及吹滅女兒已經(jīng)點好的生日蠟燭,武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳洋放下電話急返醫(yī)院趕赴襄陽,轉(zhuǎn)運一名暴發(fā)性心肌炎的重癥患兒。歷經(jīng)驚心動魄的300多公里,10月31日凌晨2點,重癥患兒平安抵達武漢。擔(dān)心孩子的病情,陳洋不眠不休一直守到中午才回家。今天,記者從醫(yī)院重癥監(jiān)護室獲悉,患兒目前生命體征平穩(wěn)。

來不及吹生日蠟燭 醫(yī)生趕去救重癥患兒

10月30日,是武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳洋36歲的生日。下班后,他立即往家趕,6歲的女兒早就和他約好一起慶祝生日。剛推開家門,陳洋突然接到醫(yī)院電話:300公里之外的襄陽,有個8歲男童患暴發(fā)性心肌炎,急需轉(zhuǎn)運來漢救治。沒有片刻猶豫,他往嘴里塞了一口蛋糕,就直奔醫(yī)院,心血管內(nèi)科主任張勇已在醫(yī)院等待。與對方醫(yī)院溝通患兒病情,討論是否轉(zhuǎn)運,因患兒病情危急,決定先去會診,約7點一行人出發(fā)。

陳洋、張勇和高年資護士王家瑛,一同跟隨兒童急救轉(zhuǎn)運車前去襄陽。夜路漫漫,武漢至襄陽,近4小時車程,2名司機輪換著開,到達襄陽已是深夜十一點。

7天前,家住襄陽的8歲鵬鵬(化名)發(fā)起高燒,還嘔吐、腹疼,當(dāng)成感冒打了幾針不見好。10月30日,鵬鵬仍然高燒不退,面色更加蒼白,就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時,鵬鵬突然暈倒,四肢劇烈抽搐。更危急的是,鵬鵬的心率下降到20次/分,幾乎停跳,醫(yī)生趕緊為鵬鵬實施心肺復(fù)蘇術(shù)。

根據(jù)鵬鵬表現(xiàn)出的癥狀,醫(yī)生判斷他患的是暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克。用藥物治療后,鵬鵬的心律恢復(fù)至120次/分,但孩子的生命體征不穩(wěn)定,隨時可能命懸一線,治療辦法是需要盡快安裝心臟臨時起搏器。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備為小孩安裝起搏器的條件,于是趕緊聯(lián)系武漢兒童醫(yī)院求援。

留守還是轉(zhuǎn)出?冒險轉(zhuǎn)運“步步驚心”

心電圖檢查顯示,鵬鵬是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常“工作”,病情危重。而且鵬鵬煩躁不安,面色蒼白,有嚴(yán)重心衰的表現(xiàn),片刻也耽誤不起。

來之前,張勇主任準(zhǔn)備了2套方案,一是帶上起搏器就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為鵬鵬安裝起搏器后,再將鵬鵬帶回武漢。但到達襄陽后已是晚上11點多,安裝起搏器需要心內(nèi)科、麻醉科、超聲科等多科室配合,擔(dān)心一時難以齊備,專家也擔(dān)心人手配合默契度不夠,手術(shù)出現(xiàn)問題。二是直接將鵬鵬從襄陽帶回武漢。但這種方案風(fēng)險更大,因為鵬鵬病情危重,一旦轉(zhuǎn)運途中再次出現(xiàn)心源性休克,隨時可能會猝死。雖然轉(zhuǎn)運車配備了齊全的醫(yī)療設(shè)備,但畢竟不比醫(yī)院,萬一出現(xiàn)突發(fā)情況,很難及時處理。張勇與家長溝通后,家長表示愿意一試,直接轉(zhuǎn)運至武漢。

“當(dāng)時是承擔(dān)了一定風(fēng)險的,小孩在路上萬一發(fā)病,隨時可能猝死?!睆堄轮魅握f。

一路膽戰(zhàn)心驚時刻觀察,幸運的是,將近4個小時,鵬鵬的心律一直維持在120—130次/分。

凌晨2點半,大家有驚無險的到達武漢,鵬鵬被直接送到重癥監(jiān)護室。10月31日,重癥醫(yī)學(xué)科與心血管內(nèi)科會診。專家認(rèn)為,鵬鵬目前恢復(fù)竇性心率,安裝起搏器指征消失,可暫時用藥物控制。張勇解釋,安裝心臟起搏器一方面會產(chǎn)生醫(yī)療費用,另外也會給小孩帶來痛苦,能不安裝起搏器就不安裝。

同事為他補過生日 他的愿望是“健康平安”

10月30日夜,在到達襄陽接上患兒后,陳洋寫下了自己的生日愿望:“救護車一路上飛奔,評估、談話、轉(zhuǎn)運,抬頭一看已是轉(zhuǎn)鐘,補上一個生日愿望吧,希望大家都健健康康,平平安安?!?/p>

凌晨抵達醫(yī)院后,因為孩子病情危重,他不眠不休,一直守在患兒身邊,直到中午鵬鵬情況稍微穩(wěn)定了,他交代好同事后,才下班休息?;丶液?,看到女兒10月30日的日記里寫到:“爸爸買了一個小蛋糕,但是爸爸只吃了一口,因為爸爸又去工作了?!薄坝秩ァ眱蓚€字還是用的拼音,他又是想笑又是歉疚。

10月31日一早陳洋來上班,他意外發(fā)現(xiàn),邵劍波院長得知他生日夜轉(zhuǎn)運患兒的事后,囑院辦、外聯(lián)部等同事,買來蛋糕給陳洋補過生日。陳洋意外又感動,他說:“今年的生日太難忘了,雖然沒能和家人一起過,但搶救了一名孩子,還補過了一次,感覺賺大了!”

武漢兒童醫(yī)院外聯(lián)部主任肖翠萍介紹,2016年3月,武漢兒童醫(yī)院牽頭成立湖北省兒醫(yī)聯(lián)盟,目前已有170家湖北省內(nèi)及周邊省市醫(yī)院加入,一年多以來,已有280多名危重癥患兒被及時轉(zhuǎn)運到武漢,轉(zhuǎn)運總里程已達7萬公里。

張勇介紹,若暴發(fā)性心肌炎未得到及時有效救治,死亡率高達70%以上,初期癥狀與感冒相似。感冒是導(dǎo)致心肌炎最常見的原因,很多感冒病毒都是嗜心肌病毒。而暴發(fā)性心肌炎一旦治療不及時,短短幾個小時就可能導(dǎo)致死亡。他提醒,感冒后,若出現(xiàn)心跳過快、氣短胸悶,尤其是出現(xiàn)嘔吐、腹痛、面色蒼白,類似消化道疾病的癥狀,一定要警惕是暴發(fā)性心肌炎。

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