胰腺移植風險大 湖北為糖尿病患者成功實施首例“胰島”移植手術
2017-11-15 11:08:00 來源:漢網

圖為器官移植專家葉啟發(fā)、王志樑、彭貴主術后到病房探望楊先生

武晚傳媒·武漢晚報11月15日訊(記者武葉 通訊員高翔)日前,47歲的楊先生在武漢大學中南醫(yī)院接受胰島移植手術,患者很快將脫離胰島素過上正常生活。這是我省首次成功開展肝腎移植術后胰島移植,專家稱該技術有望取代胰腺移植。

楊先生家住江西南昌,在漢從事建筑行業(yè)。2005年,他因肝癌做了肝移植手術,之后長期服用抗排異藥物,為此繼發(fā)了糖尿病問題。從去年開始,楊先生血糖和肌酐漸漸失控,今年上半年確診為糖尿病腎衰竭,在中南醫(yī)院接受了腎移植手術。

中南醫(yī)院器官移植專家葉啟發(fā)介紹,糖尿病導致的腎衰竭,占到所有腎衰竭病人的1/5。針對這種情況,通常需要做胰腎聯合移植,目前腎移植手術已非常成熟,而胰腺移植卻存在極高的風險。

葉啟發(fā)介紹,胰島是胰腺里的島狀細胞團,體積約占整個胰腺的1%—2%,可視為生產胰島素的工廠。如果能將胰島細胞從胰腺中剝離,直接進行胰島移植,手術風險會大大降低。令人振奮的是,經過前期大量研究實驗,胰島移植在楊先生身上得以實現。

11月9日,楊先生的器官配型成功。醫(yī)生先摘取了捐獻者的胰腺,并利用胰島分離試劑提取出6—10毫升胰島,接著在B超引導下,用穿刺針將其送入楊先生肝門靜脈完成移植。整個手術過程僅持續(xù)半小時,和胰腺移植相比不僅創(chuàng)傷小、風險低,同時大大降低了手術費用。

葉啟發(fā)介紹,這是自去年國家衛(wèi)計委頒布2017版《同種胰島移植技術管理規(guī)范》后,全國范圍內首例按照國家標準實施的胰島移植聯合腎移植手術。前期,武漢大學中南醫(yī)院還參與到了《規(guī)范》的編撰工作。

為什么糖尿病腎衰竭需同步做胰島移植和腎移植?中南大學器官移植專家王志樑解釋,這是因為患者胰島功能已經喪失,糖尿病病情無法從根本上緩解,單獨進行腎移植很快就會被“拖壞”。不過,胰島移植目前面臨著供體匱乏的“瓶頸”,醫(yī)院正在進行豬胰島移植相關實驗,未來有望實現“異種胰島移植”。

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