武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月23日訊（記者劉璇 通訊員薛源 溫紅蕾 譙玲玲）“高燒三天三夜，最高燒到40℃，以前從來沒有出現(xiàn)過這種情況。”“姑娘班上一半的伢發(fā)燒沒來上課，已經(jīng)持續(xù)一 周了?！弊蛱欤?2日）上午9點(diǎn)，武漢兒童醫(yī)院門診樓擠滿了帶伢來看病的家長(zhǎng)。市民王先生稱，兒子一周前開始咳嗽，已經(jīng)打 了3天針，一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象都沒有。同班的小朋友很多也都生病了，37個(gè)孩子只剩不到10個(gè)還在堅(jiān)持上幼兒園。
昨天，記者探訪武漢多家醫(yī)院兒科門診發(fā)現(xiàn)，兒科急診、輸液室均呈現(xiàn)爆棚狀態(tài)，發(fā)燒、咳嗽和腹瀉的患兒占了八成 。武漢兒童醫(yī)院日門診量5500人次，比10月份驟增兩成。11月份最高峰出現(xiàn)在11月4日，當(dāng)天門診量峰值達(dá)6700人次。 兒科專家向記者透露，發(fā)燒患兒動(dòng)不動(dòng)就是39℃、40℃，持續(xù)燒個(gè)4-5天，以幼兒園和小學(xué)低年級(jí)的孩子為主。
診室擠滿高燒不退的孩子
22日下午4點(diǎn)半，記者前往省婦幼保健院探訪，急診科、普通內(nèi)科診室和專家診室里擠滿了人，隨處可見頭上貼著退熱貼，臉燒得通紅的孩子，孩子的咳嗽及打噴嚏聲此起彼伏，門診大廳到處都是舉著叉桿掛著吊瓶的家長(zhǎng)和孩子。
“從早上到現(xiàn)在這個(gè)點(diǎn)已經(jīng)看了600多個(gè)孩子了，八成都是38.5℃以上的高燒?！奔痹\科專門負(fù)責(zé)量燒的小護(hù)士告訴記者，這些天來的都是高燒的孩子，下午和晚上是發(fā)燒的高峰。
急診科主管護(hù)士肖凌拿來了去年10月到今年11月20日的發(fā)燒登記本。翻看發(fā)現(xiàn)，10月初日診480人，夜診73人；到了11 月19日，日門診量突破650人，夜診176人，比10月初的夜診翻了一倍，日門診量也上漲了兩成以上。
武大人民醫(yī)院兒科主任姜毅也有同樣感受，近大半個(gè)月來，八成患兒都是發(fā)燒來就診。其中，1/3的患兒一發(fā)燒就燒到 39℃以上。
記者隨后詢問了武漢協(xié)和醫(yī)院、省中醫(yī)院、市一醫(yī)院、市普仁醫(yī)院、武昌醫(yī)院等醫(yī)院兒科，醫(yī)生們均異口同聲地說， 這段時(shí)間發(fā)燒的孩子太多了。
省中醫(yī)院兒科博士張雪榮透露，這是典型的病毒感染癥狀。她解釋說，病毒性感冒引起的發(fā)燒有個(gè)規(guī)律：發(fā)燒溫度高 ，一般在38.5℃以上，很容易燒到40℃，高燒3-4天后體溫逐漸下降，一周左右恢復(fù)正常?！伴T診中大部分患兒都符合 這個(gè)規(guī)律。”
孩子咳嗽半數(shù)是支原體作祟
23日上午10點(diǎn)，記者在武漢兒童醫(yī)院內(nèi)科診室樓層轉(zhuǎn)了一圈，到處都是此起彼伏的“咳咳咳”聲。一位導(dǎo)診護(hù)士介紹 ，最近一段時(shí)間普診門診量飆升，從上個(gè)月平均每天800人次陡然攀升到現(xiàn)在的每天1200人次以上，急診夜診每晚患兒都在300人次以上，其中八成患兒有咳嗽癥狀。
“已經(jīng)打了三四天針了，咳嗽一直都不見好，會(huì)不會(huì)咳成肺炎？”一位2歲寶寶的媽媽擔(dān)憂地向醫(yī)生咨詢。檢查發(fā)現(xiàn)是 支原體感染，醫(yī)生調(diào)整了抗生素治療方案后，建議同時(shí)進(jìn)行霧化治療。
“我們?cè)陂T診做過統(tǒng)計(jì)，感染肺炎的孩子中半數(shù)都是支原體感染?！笔幸会t(yī)院兒科主任徐輝甫說，支原體是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。不同于普通的細(xì)菌和病毒，它比細(xì)菌小，卻比病毒大，普通的抗生素對(duì)它 根本就沒有作用。支原體潛伏期可達(dá)2-3周，潛伏期過后，多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎，伴隨發(fā)熱、頭痛、咳嗽、全 身不適、明顯疲乏和食欲不振等癥狀。
徐輝甫曾經(jīng)做過一項(xiàng)課題研究，武漢每年的12月和1月兒童肺炎支原體發(fā)病率最高。他提醒說，如果小孩子吃了藥仍久 咳不止，最好到醫(yī)院查一查是否是支原體感染。
“諾如”“輪狀”病毒猛力發(fā)威
“不知孩子最近怎么老拉肚子，也沒有給她吃什么東西。”23日上午11點(diǎn)多，曹女士抱著2歲大的兒子沖進(jìn)診室，剛一 落座就開始向醫(yī)生訴苦。曹女士說，開始沒當(dāng)回事，給孩子喂了點(diǎn)止瀉藥，沒想到拉肚子還沒好，又開始發(fā)燒。
化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示，寶寶患的是秋冬季節(jié)常見的小兒腹瀉。武漢兒童醫(yī)院香港路門診辦主任醫(yī)師王瑞耕告訴媽媽，小 兒腸道調(diào)節(jié)能力差，氣溫和環(huán)境突變，很容易出現(xiàn)季節(jié)性腹瀉，兩歲以下嬰幼兒是主要的易感人群。她透露，10月份開始，門診腹瀉患兒的數(shù)量就開始上升，主要是輪狀病毒、諾如病毒感染所致。起病初期的癥狀和普通感冒類似，很 多家長(zhǎng)誤以為孩子是感冒，未能引起重視，導(dǎo)致后期病情加重，出現(xiàn)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等情況。
省婦幼兒內(nèi)科主任周小勤透露，每年10月到次年3月是爆發(fā)的高發(fā)季。10月份以來，兒科門診幾乎每天都會(huì)碰到因諾如病毒感染來就診的孩子。從10月底開始，在市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科病房住院的腹瀉患兒中，諾如病毒的檢出率達(dá)到50%。
周小勤說，輪狀病毒已經(jīng)有疫苗，但對(duì)付諾如病毒，目前沒有特效藥，也沒有疫苗，只能對(duì)癥處理?！伴T診中，經(jīng)常有家長(zhǎng)詢問是否需要打抗生素。”周小勤說，抗生素是治療細(xì)菌性疾病的藥，對(duì)付諾如病毒沒有用，反而可能會(huì)讓脆弱的腸道出現(xiàn)菌群失調(diào)，病情雪上加霜。
她提醒，近期一旦出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀，最好居家隔離，不要再去學(xué)?；蚬矆?chǎng)所等人群密集地方，以免傳染給他人。
可以居家觀察，不必反復(fù)跑醫(yī)院
中午12點(diǎn)半，早已過了中午下班時(shí)間，武漢兒童醫(yī)院門診大部分醫(yī)生和護(hù)士依然堅(jiān)守崗位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，最高峰時(shí)期， 有的醫(yī)生一天要看120人左右，忙得連上廁所的時(shí)間都沒有 。王瑞耕告訴記者，為了減少患兒等候時(shí)間，醫(yī)院臨時(shí)調(diào)劑病房醫(yī)生來門診坐診，增加退休專家坐診班次，取消雙休，延長(zhǎng)內(nèi)科大夫的工作時(shí)間等對(duì)策。
記者在采訪中，聽到醫(yī)生抱怨得最多的是：不少家長(zhǎng)白天剛到醫(yī)院打了針，見孩子沒退燒，晚上又趕到醫(yī)院看急診， 要求用“好藥”，用“抗生素”?！ 鞍l(fā)燒、拉肚子，家長(zhǎng)總希望能藥到病除，但其實(shí)藥是否有效，得觀察48-72小時(shí) ，家長(zhǎng)沒必要反復(fù)來醫(yī)院?！笔≈嗅t(yī)院兒科博士張雪榮說。
她指出，這個(gè)季節(jié)的感冒以病毒性感冒為主，細(xì)菌感染有針對(duì)性的藥，抗生素一用上去，感染控制了，體溫立馬就降 下來了。病毒則不同，它藏身細(xì)胞核，要消滅它，必須要先把正常的細(xì)胞殺死，才有可能殺滅病毒，用藥得不償失， 目前臨床還沒有針對(duì)病毒的特效藥。
對(duì)抗病毒最好的方法還是等待身體調(diào)動(dòng)自身的抵抗力來清除病毒，這個(gè)過程至少需要5-7天?！斑@也是為什么孩子會(huì)一 直高燒的原因?！睆堁s透露，中藥抗病毒的口服藥療效不錯(cuò)。如果只是單純發(fā)燒，可以吃魚腥草、金蓮花，如果還 伴有其他癥狀，比如鼻塞、頭疼等，可以用復(fù)方抗病毒合劑，如抗病毒口服液、四季抗病毒合劑、柴銀口服液等。
