文/圖 武葉 金京
高齡老人旅行途中突發(fā)腎結(jié)石,因高血壓、心臟病、腦梗等高危疾病纏身,手術面臨較大風險。為確保患者萬無一失,武漢京都結(jié)石醫(yī)院多科室協(xié)同作戰(zhàn),經(jīng)過充分的術前準備,為老人完成了“纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石術”。
家住北京宣武區(qū)的劉淑云今年76歲了,患有17年的高血壓,及多年的糖尿病、腦梗、心臟病、抑郁癥。整日泡在“藥罐子”里的劉淑云坦言活得很辛苦,雙手手背上密密麻麻都是針眼兒,但她覺得只要能活一天,就該好好珍惜當下的時光。
10月下旬,劉淑云和住在上海的姐姐相約到武漢旅游,在武漢待了不到一周時間。期間,劉淑云突然腎結(jié)石絞痛發(fā)作,緊急趕往武漢京都結(jié)石醫(yī)院尋求治療。
由于劉淑云患有多種高危的老年病,貿(mào)然手術很可能誘發(fā)再次腦梗,心臟也有驟停的風險,同時糖尿病史也增加了患者術后感染的幾率。
為保證老人的手術萬無一失,武漢京都結(jié)石醫(yī)院泌尿結(jié)石科、麻醉科、手術室、心內(nèi)科等多科室專家聯(lián)合召開了多次術前分析討論會,全面分析了劉淑云的病情和術中、術后可能發(fā)生的情況,并制定出完善的應對策略。11月6日,患者被推進手術室,一小時后手術順利完成,嵌頓在她右輸尿管上段的“花生米”大的結(jié)石經(jīng)老人尿道被無創(chuàng)取出,右腎中度積水問題也一并得到解決
。
“手術時間越長,就意味著麻醉需要維持更長的時間,會大大增加病人面臨的風險?!蔽錆h京都結(jié)石醫(yī)院泌尿結(jié)石主任胡換春介紹,“纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石”對老人的身體狀況而言,是最合適的方案。首先,經(jīng)人體自然通道取石的手術方式,不會在體表留下任何創(chuàng)傷,這就加快了患者的恢復時間;其次,在高清可視鏡頭下取石干凈、高效,大大縮短了手術時間,降低了麻醉風險。