武晚傳媒·武漢晚報1月3日訊(記者伍偉 通訊員劉姍姍 李蓓)騎車摔了一跤,之后就一直腹痛難忍,漢口的趙先生到醫(yī)院檢查時意外發(fā)現(xiàn),先前主動脈置入的支架遠端變成一個鼓起的“氣球”,隨時有爆炸的危險。幸虧就醫(yī)及時,武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家疊加放入支架,成功“排爆”。
54歲的趙先生在武漢做水產(chǎn)生意,有多年高血壓病史。三年前,他在一家醫(yī)院查出胸腹主動脈夾層,后做手術(shù)放了兩個支架。術(shù)后從未去醫(yī)院復(fù)查。上周,趙先生騎摩托車外出辦事時不慎摔倒,接連幾天腹痛不適,到武漢市中心醫(yī)院經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn),腹主動脈遠端已經(jīng)像個膨大的氣球,原本只有2厘米粗的動脈血管,被“吹”到了8厘米,隨時可能破裂大出血,極其兇險?!俺送鈧?,發(fā)病根源在于患者夾層術(shù)后不注意隨訪復(fù)查,導(dǎo)致遠端血管病變嚴重。”心臟大血管外科主任尚玉強分析稱。
上周,尚玉強主任帶領(lǐng)團隊為其實施了微創(chuàng)的腔內(nèi)隔絕手術(shù),在他的左邊大腿根部切開一個2厘米的小孔,通過一根細長的導(dǎo)絲,將覆膜支架送入腹主動脈病變處,如同在“氣球”內(nèi)重新架起一道“橋梁”,讓血流從支架內(nèi)流過,隔絕了高壓血流對動脈瘤的沖擊。
“臨床上不少夾層患者術(shù)后既不控制血壓和復(fù)查,也不改變不健康的生活習(xí)慣,結(jié)果導(dǎo)致夾層向遠端蔓延,形成新的破口,有些患者錯過了搶救時間而失去生命,甚至有的在悄無聲息中死亡?!鄙杏駨娭魅谓榻B,無論是A型還是B型夾層,實際上我們只處理了1/3的問題,還有2/3的問題仍需要關(guān)注,也就是說夾層術(shù)后還需要定期隨訪。
據(jù)了解,目前主動脈遠端病變發(fā)病率不斷提升,但國內(nèi)大醫(yī)院的治療還處于被動狀態(tài)。為提高這類疾病的診斷率和治愈率,武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科在全國“首吃螃蟹”,與國際接軌率先提出了處理遠端夾層的治療新理念,主動通過介入或雜交手術(shù)提前干預(yù)遠端病變,不僅挽救了患者的生命,還提高了患者的長期生存率和生活質(zhì)量。