武晚傳媒·武漢晚報1月8日訊(記者劉璇 通訊員張璟祎)擔(dān)心寶寶太小手術(shù)有風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)疝氣后遲遲不去治療。一個月前,男嬰突然發(fā)生腸嵌頓,被迫切除了三分之二的壞死腸管。經(jīng)過40天的恢復(fù),身體各項指標(biāo)才趨于正常。遺憾地是,孩子終身都將面臨“短腸”帶來的影響。
去年10月初,黃陂的李先生發(fā)現(xiàn)出生僅8個月的兒子浩浩,只要一哭吵或是用力排便時,右側(cè)的大腿根就會鼓出一個鴿子蛋大小的“包”,等到抱到醫(yī)院“鼓包”又不見了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說是疝氣,需要手術(shù)治療才能好轉(zhuǎn)??紤]到孩子才8個月大,一家人遲遲下不了手術(shù)決心。
11月25日,浩浩滿10個月了。一向乖巧的他莫名的大哭不止,吃什么吐什么,肚子脹鼓鼓的像個氣球。以為是伢吃多了積食,又是揉肚子,又是喂助消化的藥,但都不管用??蘩哿说暮坪扑?,幾個小時后李先生發(fā)現(xiàn)兒子怎么都喊不醒,嚇得連夜趕到武漢兒童醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),浩浩的腸管牢牢嵌頓,由于缺血時間太長大,近80厘米的腸管已經(jīng)壞死,只能切除保命。
手術(shù)主刀醫(yī)生、普外科卞紅強主任醫(yī)師介紹,浩浩送來時已經(jīng)出現(xiàn)休克,多臟器均受到了影響。正常10個月大的孩子,腸管長約1.4米,目前浩浩能正常工作的腸管僅剩下60公分。慶幸的是,從目前孩子的各項營養(yǎng)指標(biāo)來看,尚能滿足身體對營養(yǎng)的需求。
卞紅強說,男孩容易發(fā)生疝氣,跟一種先天“缺陷”有關(guān):先天性鞘狀突未閉。睪丸一開始并不在肚子下方的陰囊里,隨著胎兒發(fā)育,睪丸游走到小肚子,把腹膜、肌肉、肚皮頂下去,好像造了一條隧道,最后進(jìn)入陰囊。正常情況下,睪丸下降完成后,隧道就關(guān)閉了;如果沒有關(guān)閉,遺留的隧道就是“鞘狀突”,一直通往腹腔。
如果孩子哭鬧、劇烈運動、咳嗽、拉便用力之后,腹部壓力增高,腸子、闌尾等就很容易從腹腔里跑出去,形成疝氣,一旦發(fā)生崁頓,極易缺血壞死。
據(jù)了解,武漢兒童醫(yī)院每年接診的嵌頓疝患兒有數(shù)百例,很多孩子送到醫(yī)院時腸管幾近壞死?!敖^大部分都是拖成這樣的?!北寮t強惋惜的說,以往1歲內(nèi)的孩子醫(yī)生會建議先觀察,主要是擔(dān)心麻醉的風(fēng)險,現(xiàn)在很少提了。他指出,小兒疝氣就像定時炸彈一樣,一旦發(fā)生嵌頓,可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,新生兒崁頓風(fēng)險更高。
卞紅強提醒,孩子哭鬧、用力排便時,家長可以看看腹股溝處是否鼓包,最好用手機拍照或是錄下視頻,就診時給醫(yī)生看。一旦確診孩子患有疝氣,最好在一個月內(nèi)手術(shù)。