武晚傳媒·武漢晚報(bào)1月10日訊(記者劉璇 通訊員劉望)3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,自己給自己開(kāi)“處方”,一天要吃七種20多顆降壓藥,血壓卻始終高居不下。近日,甘先生在武漢市第六醫(yī)院檢查“揪”出罪魁禍?zhǔn)祝耗I動(dòng)脈狹窄。在堵塞的血管植入支架后,醫(yī)生僅用兩種降壓藥就將血壓控制到了正常。
63歲甘先生家住徐州新村,退休前是個(gè)高中老師,3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。懶得總往醫(yī)院跑,他就上網(wǎng)查詢,并向周圍朋友打聽(tīng),別人說(shuō)哪種降壓藥好,他就買(mǎi)哪種,血壓始終高居不下。家人屢次勸他去醫(yī)院看診,他都固執(zhí)不理,執(zhí)意加量換藥,一天下來(lái)要吃20多顆降壓藥。
前幾日突然降溫,頭痛欲裂的甘先生到武漢市第六醫(yī)院就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓飆升,腎功能嚴(yán)重不正常。接診醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診后,建議他做個(gè)腎動(dòng)脈造影,結(jié)果大吃一驚:左腎動(dòng)脈完全堵死,右腎動(dòng)脈狹窄70%以上。
“是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓!”找到了致病元兇,血管外科主治醫(yī)師鐘若雷及其團(tuán)隊(duì)給他實(shí)施了血管介入手術(shù),在狹窄的右腎血管內(nèi)植入支架后,立刻恢復(fù)了血供。遺憾的是,左腎缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),已經(jīng)無(wú)法挽救。隨后,醫(yī)生將降壓藥減到兩種,血壓很快就控制了,腎功能也恢復(fù)了正常。
鐘若雷說(shuō),腎血管性高血壓大約占5%,主要是腎動(dòng)脈狹窄引起的腎臟血流減少所致,而造成腎動(dòng)脈狹窄的主要原因是血管粥樣斑塊覆蓋了整個(gè)血管。對(duì)患有“三高”的人來(lái)說(shuō),應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林和他丁類降脂藥。
他提醒說(shuō),如果嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥,甚至聯(lián)用四種降壓藥效果都不好,除了做相應(yīng)內(nèi)科檢查外,要高度警惕腎性高血壓的可能。對(duì)于繼發(fā)性高血壓,一味吃藥是沒(méi)有用的,只有找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療才能徹底解決問(wèn)題。目前,腎動(dòng)脈情況可通過(guò)血管造影進(jìn)行篩查,檢查無(wú)痛且便捷。