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武晚傳媒·武漢晚報(bào)1月15日訊（記者 田巧萍）“扎那米韋是治療流感的藥！”近幾天來，這個(gè)我們很陌生的藥名，頻繁出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)。不僅如此， 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委9發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2018版）》中提到西藥和中藥，也是大熱。

“扎那米韋確實(shí)是治療流感的，但并不是一開始就使用的藥物，公眾不要被誤導(dǎo)。”同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部方建國(guó)教授和協(xié)和醫(yī)院呼吸專業(yè)臨床藥師伍三蘭13日在接受武漢晚報(bào)記者采訪時(shí)提醒道。他們對(duì)這一方案推薦的藥物進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

方建國(guó)教授專注于中藥清熱解毒的研究30多年，伍三蘭藥師擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療。

抗流感病毒的藥物對(duì)普通感冒無效 不可濫用

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的診療方案指出：抗流感病毒藥物，只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)，對(duì)甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

伍三蘭藥師介紹，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋屬于同一類藥，都是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。流感病毒表面有一種神經(jīng)氨酸酶，這種酶對(duì)病毒從被感染細(xì)胞中釋放和在人體內(nèi)進(jìn)一步播散至關(guān)重要。這三種藥可以通過抑制神經(jīng)氨酸酶活性，從而抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放和播散。因此，這類藥也被稱作是治療甲型、乙型流感的特效藥。而今年武漢地區(qū)流感病毒優(yōu)勢(shì)株10月前是甲3型，10月后是乙型。

對(duì)于確診的流感患者，首先推薦使用奧司他韋，只有在奧司他韋無效（如耐藥）或重癥的情況下才會(huì)使用扎那米韋、帕拉米韋。兩位受訪專家告訴武漢晚報(bào)記者，能制服流感病毒的這三種藥，對(duì)普通感冒沒有作用。

另外，奧司他韋的副反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛等，部分患者則可能會(huì)有精神癥狀。目前有些城市的人搶購(gòu)?qiáng)W司他韋，以致于奧司他韋成了緊俏藥品。武漢這兩天也不斷有人致電田巧萍導(dǎo)醫(yī)到哪里去買奧司他韋。兩位受訪專家說，家里沒有必要囤奧司他韋，如果是治療流感，醫(yī)生一旦確診，一定會(huì)開的。而自己盲目囤積和使用，會(huì)導(dǎo)致奧司他韋的濫用，除了副反應(yīng)外還會(huì)導(dǎo)致耐藥。

中藥，不要等到病情重了再吃

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的診療方案推薦使用的治療流感的中成藥有：疏風(fēng)解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類均列入常用中成藥。其中兒童可選兒童抗感顆粒，小兒豉翹清熱顆粒等。

正氣存內(nèi)，邪不可干。方建國(guó)教授向武漢晚報(bào)記者翻譯這句中醫(yī)術(shù)語(yǔ)：身體免疫力增強(qiáng)了，外來的病邪才不易侵犯到。他介紹，診療方案中的中藥制劑和中成藥，都有調(diào)整免疫力的作用，還有一定的抗病毒、抗菌抗炎、解熱鎮(zhèn)痛的作用。相比與上述三種西藥明確到作用于流感病毒本身不同，中藥起的是一種綜合作用。

方建國(guó)教授特別強(qiáng)調(diào)，這些推薦的治療流感的中藥和中成藥，需要早吃，一有不對(duì)勁就吃，不能等到燒起來了，咽喉痛了，鼻子堵了再吃。

不提倡用西藥來常規(guī)預(yù)防流感

伍三蘭藥師告訴武漢晚報(bào)記者，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，不能常規(guī)用來預(yù)防流感；只能作為沒有接種疫苗、或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，如與流感患者密切接觸后的人可使用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防。方建國(guó)教授則介紹，一些清熱解毒的中藥倒是可以用來預(yù)防流感的，如金葉敗毒顆粒、板藍(lán)根、大青葉等。

兩位受訪專家告訴武漢晚報(bào)記者，接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感最有效的手段。根據(jù)中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)第49-52周的數(shù)據(jù)，今年接種的流感疫苗，除了無法覆蓋的Yamagate系外，仍有45%左右的覆蓋率；接種疫苗后即使患上了流感，也會(huì)降低發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感的重要手段。兩位專家介紹，流感病毒是通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可從口、鼻、眼等粘膜接觸傳播，被病毒污染的物品也可傳播。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的主要措施包括：勤洗手；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，可以有效降低空氣中可能存在的病毒數(shù)量；易感人群的防護(hù)除了疫苗、藥物，也包括戴口罩，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力等方式。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

兩位專家特別強(qiáng)調(diào)的是，空調(diào)對(duì)流感的影響也很大，溫度不能太高（20度以下最佳），呼吸道的黏膜在濕度低于30%就會(huì)受損，黏膜的免疫作用會(huì)下降，因此，空調(diào)房里干燥時(shí)一定要及時(shí)補(bǔ)濕。