長江網1月25日訊(通訊員 劉姍姍)懷孕生子對于一個健康女性來說,也許不算什么,但對于患有腎衰竭的張女士來說懷孕生產之路充滿風險。幸運的是,在武漢市中心醫(yī)院產科和腎內科專家5個月的保駕護航下,她順利產下一名4斤多重的男嬰。
家住黃陂的張女士(化姓)今年29歲,和丈夫結婚多年卻一直懷不上孩子,在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己有輕度腎衰,醫(yī)生說這種情況不適合懷孕。正打算放棄要寶寶時,去年6月張女士意外發(fā)現(xiàn)懷孕了,怕家人不同意,硬是瞞著懷到了四個月。由于她的身體條件特殊,腎功能不好,家人和醫(yī)生都勸她:這個孩子不要算了。但張女士不愿放棄成為母親的唯一機會,決定冒險把孩子生下來。
張女士幾經輾轉來到了武漢市中心醫(yī)院產科。在詳細了解情況后,產科主任熊國平告知她和家人其中的風險,也勸過她。但張女士不顧家人的反對,堅持保孩子?!半m然不建議她冒險,但是看她態(tài)度這么堅決,我們決定幫助她,也希望盡最大努力讓孩子平安出生?!毙車街魅胃嬖V記者。再次對她的病情和胎兒情況進行評估后,產科和腎內科專家決定竭盡全力為兩個生命保駕護航。
每次來產檢時,產科熊國平主任格外注意,密切監(jiān)測胎兒的生長、發(fā)育情況及產婦的水腫情況。由于孕期不能吃藥,腎內科陳文莉主任對她進行了特殊的飲食指導,告訴她不能像其他孕婦那樣喝湯進補,葷菜也不能吃太多;同時定期監(jiān)測腎功能肌酐指標、血鉀和凝血功能。
果不其然,整個孕期仍險情不斷。張女士出現(xiàn)了兩次血鉀過高的情況,第二次血鉀超過了6.5mmol/L,如果繼續(xù)發(fā)展,血鉀高時可引起心臟驟停等嚴重后果。同時凝血功能也出現(xiàn)了異常。隨后,陳文莉主任立即把她收到腎內科住院治療,一邊降鉀一邊抗凝。
“腎功能減退時,會出現(xiàn)尿少,隨尿排出的鉀也減少,就會出現(xiàn)高血鉀。凝血功能異常,如果抗凝不好,就會出現(xiàn)血栓,尤其是臍帶部位形成了血栓,胎兒出生前唯一的供血供氧通道被阻斷,就有可能導致胎死腹中?!标愇睦蛑魅谓榻B。經過一段時間的積極治療,張女士終于脫離了險情。
然而,在懷孕36周多時,張女士腎功能情況出現(xiàn)惡化,血肌酐值比正常值高出了六七倍,這說明此時她體內的毒素已經很高,隨時可能危及產婦和胎兒的生命。產科和腎內科聯(lián)合會診后,建議盡早進行剖腹產手術,不過剖腹產手術的危險系數(shù)也明顯高于普通產婦。為了保證術中她的腎臟承受得了,手術前幾天,醫(yī)生為她安排了兩次床邊血液透析治療。手術麻醉方式也不能采取平時常用的腰麻(從腰部穿刺打麻藥)。因為產婦凝血功能異常,采取腰部穿刺,可能引起硬膜下血腫,甚至大出血,危及生命。根據(jù)她的特殊情況,只能先在腹部局麻,等寶寶從子宮取出來后,才能對產婦實行全麻。
上周,產科主任熊國平親自主刀,迅速為張女士實施了剖宮產手術,短短5分鐘就將胎兒從子宮內取出,是個4斤多重的男嬰,隨后孩子被送到新生兒重癥監(jiān)護室治療。
看著自己冒著生命危險換來的孩子,張女士對兩位主任連聲感謝,她說:“謝謝你們,讓我有機會做了母親?!?/p>
專家提醒,懷孕前務必做好相關的健康檢查,檢查是否有不適合懷孕或高風險的疾病。像腎炎、腎衰的女性不建議懷孕,對產婦和胎兒來說風險都很高。因為產婦和胎兒都是靠母體腎臟代謝廢物,隨著孕期的增加,對腎臟的負擔很重,容易造成腎功能損害加重。因此,不鼓勵有高風險疾病的女性盲目冒險生育。