長江網(wǎng)2月8日訊(通訊員 薛源)“彤彤,你要趕快好起來,爺爺奶奶外公外婆都在家等著你。”易琳(化名)抱著孩子輕聲哄著。在武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)里,連續(xù)一個月總會見到這一幕。
三個月前,易琳的孩子出生了??墒切〖一镄宰犹保?2周就迫不及待地跑出來了,體重只有1.05千克,一出生就患10種早產(chǎn)兒疾病。
經(jīng)武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的治療與精心的護(hù)理,和媽媽近120個小時的“袋鼠式”擁抱,寶寶終于化險為夷。
遭10種早產(chǎn)兒“生命殺手”追擊
彤彤(化名)是個極低體重早產(chǎn)女寶寶,出生體重僅1.05千克。因早產(chǎn),肺部發(fā)育還未成熟,一出生就住進(jìn)了暖箱里。在當(dāng)?shù)刈≡褐委?0天后不見好轉(zhuǎn)。為尋求更好的治療,2017年12月8日,孩子被送進(jìn)了武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師涂李娟介紹,住進(jìn)來的頭一個月,彤彤歷經(jīng)四次插管、四次拔管,完全離不了呼吸機(jī),也無法自主排尿?!俺诵律鷥汉粑ソ?,還出現(xiàn)新生兒慢性肺疾病、早產(chǎn)兒代謝性骨病、新生兒多器官功能損害、新生兒貧血、新生兒心力衰竭、新生兒膽汁濃縮綜合征、腹腔積液、真菌感染,以及不完全性腸梗阻”等10種早產(chǎn)兒疾病,每一種疾病對彤彤脆弱的小生命而言都是威脅。
武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科團(tuán)隊反復(fù)研究,制定治療方案,進(jìn)行綜合治療。這意味著對某一器官進(jìn)行對癥治療時,用藥必須精確到毫克,以便最大程度降低對其他器官的影響。
幸運(yùn)的是,入院一個月后,各項臨床監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)顯示,彤彤生命體征平穩(wěn),病情呈好轉(zhuǎn)趨勢,能夠撤離呼吸機(jī)過渡到鼻導(dǎo)管吸氧。這些跡象,讓新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生們更有信心。但彤彤因慢性肺疾病,肺部常有濕羅音,病情總是反復(fù),加之哭鬧后,血氧不穩(wěn)。以往,讓寶寶和媽媽親密接觸后,會有助于寶寶康復(fù)速度加快,醫(yī)生決定讓易琳嘗試一下“袋鼠式護(hù)理”。
近120個小時的擁抱 助寶寶病情好轉(zhuǎn)
“我能感覺到她的情況一天比一天好?!弊蛉?,在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,小家伙正安靜地趴在媽媽胸前,睡得很香甜。
入院一個月后,1月8日,易琳回恩施老家辦事,涂李娟打電話告訴她,彤彤的呼吸機(jī)撤離了,可以改用鼻導(dǎo)管吸氧,但是寶寶哭鬧后,血氧不穩(wěn),可以嘗試一下“袋鼠式護(hù)理”,抱著寶寶安撫一下。知道可以跟孩子見面的消息后,易琳當(dāng)天下午就從恩施趕回武漢,見到孩子已經(jīng)是晚上八點鐘。
當(dāng)易琳在護(hù)士的指導(dǎo)下解開上衣,把孩子抱在懷里時,“那一刻覺得自己的心臟都要蹦出來了。寶寶一生下來就和我分開了,近2個月沒有抱過她。”易琳將孩子緊貼在自己胸口,時而說話時而撫摸,而彤彤也像能聽懂一樣,安靜的趴在媽媽胸前。雖然第一次只抱了20分鐘,但看著彤彤在自己的懷里安靜地睡覺,易琳覺得“心里很踏實”。
之后,每天上午十點和下午兩點,易琳都會準(zhǔn)時去陪彤彤,上午和下午各2個小時,將她抱在胸前,和她說話,將近120個小時。
自從易琳每天與寶寶親密接觸后,寶寶像是有心電感應(yīng)似的,呼吸也平穩(wěn)了,有時還會被逗笑。
2月8日,彤彤恰好滿百天,彤彤的病情得到控制,由一次只能吃14毫升奶變?yōu)橐淮文艹?0毫升了,體重也長到2.56千克,易琳終于可以帶彤彤回家過年了。
袋鼠式護(hù)理輔助早產(chǎn)兒救治
武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科護(hù)士長王巧玲介紹,一直以來,我國的NICU普遍實施保護(hù)性隔離,家長與孩子是完全分開的。家長只能通過探視日的監(jiān)控視頻看孩子,早產(chǎn)兒的護(hù)理工作基本由醫(yī)護(hù)人員完成,治療期間家長無法與孩子在一起。在這種情況下,母乳喂養(yǎng)、親子交流、家長對早產(chǎn)兒的護(hù)理都受到影響。而家庭參與式護(hù)理,在西方國家早已開展,證實對母嬰均有益處。
自2016年,武漢兒童醫(yī)院引進(jìn)“袋鼠式護(hù)理”理念后,父母都可參與護(hù)理,陪伴孩子,“讓家長們參與到護(hù)理中來,能在很大程度上緩解媽媽們的焦慮、抑郁情緒,患兒聽到母親的心跳、聞到媽媽的氣味,減少了煩躁和焦慮,有利于患兒疾病的恢復(fù),保持嬰兒各項生理指標(biāo)的穩(wěn)定性,使得早產(chǎn)兒的心跳和呼吸能夠保持穩(wěn)定,減少哭鬧次數(shù),有助于嬰兒體重的增加,縮短住院時間?!蓖跚闪岜硎?。