多喝水不一定是好事 “渴水”嚴(yán)重竟是患尿崩癥
2018-02-26 10:44:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江網(wǎng)

長(zhǎng)江網(wǎng)2月23日訊(通訊員 周曌)每天要喝七升水,上廁所30多次,晚上沒(méi)睡過(guò)一個(gè)整覺(jué)。2018年第一個(gè)月,57歲的鐘阿姨每天精神疲憊,感到極其煩躁。身邊親戚朋友都說(shuō),多飲多尿,莫不是糖尿病,鐘阿姨趕緊來(lái)到武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科,想看看是怎么回事。

接診的內(nèi)分泌科主治醫(yī)師徐乃佳仔細(xì)詢問(wèn)了鐘阿姨的情況,發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有高血糖病史,之前并沒(méi)有這么“愛(ài)喝水”,隨機(jī)血糖等檢查也顯示完全正常,基本可以排除糖尿病。

鐘阿姨說(shuō),一個(gè)多月時(shí)間了,每天感覺(jué)就是“抱著水杯喝”,300ml的水杯,每天可以喝上20多杯,每次喝水都是“久旱盼甘露”,少一口都不行。同樣的,去廁所的頻率也急劇上升,每個(gè)小時(shí)至少去一次,晚上睡覺(jué)是睡一個(gè)小時(shí)起來(lái)上廁所、喝一杯水再去睡覺(jué)。生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方都不敢去,就怕沒(méi)廁所,沒(méi)水喝。

考慮到鐘阿姨的“渴水”現(xiàn)象非常嚴(yán)重,徐醫(yī)生提議住院檢查治療。經(jīng)過(guò)醫(yī)生護(hù)士密切關(guān)注下的8小時(shí)禁水-加壓素試驗(yàn)和血、尿滲透壓測(cè)定,結(jié)果顯示鐘阿姨患了尿崩癥。

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師胡愛(ài)民解釋說(shuō),尿崩癥和糖尿病在中醫(yī)上同屬消渴病,癥狀非常相似,都是多飲多尿,但尿崩癥的發(fā)病直接原因是血液中抗利尿激素的缺乏或者腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感導(dǎo)致的腎小管重吸收水的功能障礙。簡(jiǎn)單說(shuō)就是,正常人體內(nèi)的一部分水可以重復(fù)吸收利用,而尿崩癥患者卻“直進(jìn)直出”了,所以才會(huì)有多飲多尿的癥狀表現(xiàn)。

根據(jù)鐘阿姨的癥狀,醫(yī)生給出了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,益氣養(yǎng)陰的中藥湯劑加上抗利尿激素的補(bǔ)充,一周之后,鐘阿姨喝水?dāng)?shù)量回到了正常的3-5杯,可以一睡整晚不用起床上廁所了,順利在過(guò)年之前出院。大年初六,鐘阿姨又來(lái)中醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查開(kāi)中藥,高興地對(duì)醫(yī)生說(shuō),不用守著水杯和廁所,過(guò)了個(gè)好年。胡愛(ài)民主任也提醒鐘阿姨,不能隨意停藥,每半年要做一次相關(guān)檢查,密切關(guān)注病情變化。

胡主任說(shuō),每年都會(huì)碰上3、5個(gè)誤以為自己是糖尿病的尿崩癥患者,但病癥不同,發(fā)病原因不一樣,治療方法也迥異。尿崩癥也可能是下丘腦、腦垂體等中樞系統(tǒng)或者腎臟出問(wèn)題引起的,必須要仔細(xì)檢查、對(duì)癥治療,切不可道聽(tīng)途說(shuō),隨意吃藥,拿健康開(kāi)玩笑。

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