圖文無(wú)關(guān)

武晚傳媒·武漢晚報(bào)3月5日訊（記者劉璇 通訊員呂惠）提前一個(gè)多月早產(chǎn)，患上肺炎后迅速引起肺充血和心衰，檢查發(fā)現(xiàn)竟是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。醫(yī)生小心翼翼地將封堵器送入2毫米細(xì)的血管里，為女?huà)霌伍_(kāi)“生命之傘”。今日，家住黃陂的馮先生抱著2個(gè)月大的女兒蕊蕊到武漢亞洲心臟病醫(yī)院復(fù)查，得知孩子恢復(fù)良好，他喜極而泣。

去年12月30日，馮先生懷孕34周+3天的妻子早產(chǎn)生下一對(duì)雙胞胎女兒。體重1.9公斤的妹妹蕊蕊，一出生就被送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生告訴馮先生，孩子心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不過(guò)大部分孩子出生后都會(huì)自己長(zhǎng)好。

蕊蕊還沒(méi)出溫箱就患上了肺炎。多日治療病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反倒出現(xiàn)肺充血、心衰和肺動(dòng)脈高壓等危險(xiǎn)癥狀。2月3日蕊蕊被緊急轉(zhuǎn)診到武漢亞心醫(yī)院，查出禍?zhǔn)渍俏撮]的動(dòng)脈導(dǎo)管。此時(shí)，蕊蕊心功能極差，被送到兒童重癥監(jiān)護(hù)室上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道，正常情況下，出生后動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自行閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管不閉會(huì)導(dǎo)致原本應(yīng)該進(jìn)入心臟的血液向右分流，全部灌入肺里，反復(fù)出現(xiàn)肺炎性心衰。早產(chǎn)、發(fā)育差，肺炎未愈，蕊蕊的治療很是棘手：做手術(shù)，心功能極差無(wú)法承受；不做手術(shù)，反復(fù)發(fā)作肺炎性心衰難存活。

必須盡快手術(shù)！兒童先心病專(zhuān)家張剛成主任和其他專(zhuān)家會(huì)診后反復(fù)討論，決定采用介入封堵術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將導(dǎo)絲和封堵器沿大腿根部血管送入心臟缺損處，撐開(kāi)傘狀的封堵器閉合動(dòng)脈導(dǎo)管。無(wú)奈蕊蕊的血管太細(xì)，股動(dòng)脈僅1個(gè)毫米，最細(xì)的導(dǎo)管鞘直徑也有1.3毫米。 “只能從股靜脈逆向放入封堵傘。”張剛成坦言，這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)極大。

經(jīng)過(guò)周密的準(zhǔn)備，兩天后，出生36天的蕊蕊被推入手術(shù)室。平時(shí)僅需15分鐘的手術(shù)，做了近1個(gè)小時(shí)。一周后，蕊蕊康復(fù)出院。據(jù)悉，這是目前為止華中地區(qū)完成的體重最低，年齡最小的新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。