ECMO助中年男子“起死回生”重返崗位
2018-04-02 16:44:00 來源: 長江網

長江網4月2日訊(通訊員 陳菁)“我開始上班了,謝謝你們!”近日,武漢大學中南醫(yī)院ICU-ECMO團隊的醫(yī)護人員收到一個讓他們感到無比欣慰的消息。

這位打來電話的中年男子春節(jié)前因感冒發(fā)展為重癥肺炎,生命垂危,該團隊全體醫(yī)護人員放棄春節(jié)和家人團聚,全力挽救患者生命,在ECMO的幫助下,患者終于“起死回生”,如今完全康復,重返崗位。

“小感冒”持續(xù)惡化 患者危在旦夕

44歲的馬先生(化姓)是武漢人,做酒店管理工作。他身體壯實,除了有高血壓、高血脂外,平時很少生病。

上月11日,正值年關,他感到疲勞乏力,起初以為是受涼沒在意,但連續(xù)4天高燒不退,在附近醫(yī)院吃藥打針不見效。

“拍胸片發(fā)現雙肺都變白了,我們轉到另外一家三甲醫(yī)院,住進該院呼吸與危重癥醫(yī)學科的監(jiān)護病房,氣管插管、上呼吸機,住了兩天,我老公情況越來越差,多次下了病危通知書,除夕那天,醫(yī)生跟我談話,說我老公病情進展很快,持續(xù)惡化,治療沒有效果,讓我做好心理準備,即使轉院也很難有轉機,我們全家當時真是絕望了,我們的孩子才9歲,不能沒有爸爸呀”,馬先生的妻子回憶時仍心有余悸。

ICU-ECMO團隊勇?lián)L險 在絕望中建立希望

馬先生的家人四處打聽,大年初一聯(lián)系上武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科彭志勇主任。

“我接到病人家屬的求助電話,又和他的醫(yī)生討論,了解到病人的情況確實非常重,很難逆轉,即使轉院,風險也非常大,想到病人正當壯年,是家里的頂梁柱,不能就這樣放棄,那天晚上我沒睡好覺,一直在考慮怎樣幫助他們”,彭志勇主任說。

大年初二一早,彭主任主動聯(lián)系病人家屬,請他們考慮轉到中南醫(yī)院,經過真誠的溝通,馬先生的家屬同意轉院,并表示愿意和醫(yī)生共擔風險,即使是最壞的結果也能理解。

安排好轉院事宜,彭主任立即打電話召喚回家過年的ECMO團隊同事迅速歸隊。生命就在分秒之間,深知這個道理的醫(yī)護人員們聞訊二話不說,匆匆告別家人趕到醫(yī)院。春節(jié)的ICU是異常忙碌的,一床難求,且當時已有其他病人正在進行ECMO治療,科室人手也十分緊張,但大家還是迅速協(xié)調做好安排,備好床位。

當天下午四點多,患者馬先生轉到武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科。該科周青主任、胡波主任、蔡書翰醫(yī)生、劉暢醫(yī)生、鄧彬醫(yī)生、田超護士、董江護士、馬晶護士已在科室等待,甚至遠在法國留學趁春節(jié)回家探親的羅云醫(yī)生聞訊也毫不猶豫趕來幫忙。

“患者入科時心率快,血壓低,呼吸機純氧給入,血氧飽和度只有60%,雙側氣胸,嚴重的呼吸功能衰竭,隨時有生命危險?!辈虝册t(yī)生介紹當時情況。

大家一起討論該患者病情,立即確定治療方案。先請該院胸外科專家緊急會診,為患者做胸腔閉式引流。隨后,ICU-ECMO團隊醫(yī)護人員為患者建立體外膜肺氧合(ECMO)治療。

在團隊密切配合下,僅僅半小時,ECMO即開始運作,患者疲憊的心肺得以休息,醫(yī)護人員們看到了一絲生的希望。

  患者痊愈 喜歸家庭和社會

為保證ECMO治療順利進行,團隊醫(yī)護人員們日夜堅守在病床邊,密切監(jiān)測患者的病情變化。經過規(guī)范治療,患者的生命體征明顯好轉,令人激動的時刻一個接一個地到來,5天后撤呼吸機、拔氣管插管,6天后ECMO脫機,8天后轉入普通病房。3月15日,身體各項指標恢復正常,康復出院。

“我們真的不敢相信,真是太感謝了!我老公還沒出院就叮囑我為醫(yī)生護士做一面錦旗表達救命之恩”,馬先生的妻子昨天激動地告訴記者。

回家調整了十來天,馬先生重返工作崗位。

彭志勇教授提醒,流感不是普通感冒,一定不能大意,如合并重癥肺炎死亡率非常高,ECMO是體外心肺輔助裝置,是嚴重的心肺功能衰竭病人重要的治療手段。武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科是湖北省最早開展ECMO治療且搶救瀕臨死亡患者數量最多的專科之一,ECMO小組訓練有素,隨時待命,為重癥病人保駕護航。學科水平在全國最近兩年復旦排行榜均位列前十,目前國外能夠開展的技術該科都已經開展,該團隊有信心能夠為重癥病人提供最好的服務。

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