長江網(wǎng)5月30日訊(通訊員 曾曉輝 陳夢圓)發(fā)作心梗，心臟血管幾乎全堵死，但病人卻幾乎沒有感覺到疼痛，更要命的是心電圖檢查的結(jié)果看起來也沒有異常。萬幸的是接診醫(yī)生足夠細(xì)心警惕，發(fā)現(xiàn)端倪，救回病人一命。

　　今年72歲的方爺爺(化姓)家住硚口，上周六上午，方爺爺突然覺得胸口隱隱有些疼痛。方爺爺是個老冠心病患者，以往住院時有醫(yī)護(hù)人員囑咐劇烈胸痛很有可能是急性心機(jī)梗死，需要警惕。但這次方爺爺?shù)奶弁床⒉粍×?，就沒有當(dāng)回事。沒想到兩天后，方爺爺?shù)陌Y狀沒有好轉(zhuǎn)，反而覺得胸前像被大石頭壓住一樣。隨后，家人將其送到武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科就診。

　　接診的金國柱醫(yī)生根據(jù)方爺爺病史和癥狀，高度懷疑他確實(shí)是患上了急性心肌梗死。蹊蹺的是，方爺爺?shù)男碾妶D檢查并無異常。

　　“心梗患者的心電圖圖像會有一個明顯的抬高，我們稱之為‘紅旗飄飄’或者‘墓碑’”，金國柱醫(yī)生說，當(dāng)時方先生心電圖沒有這種典型的變化，看不出異常。但是根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合方爺爺?shù)牟∈罚墓５目赡苄蕴?。“萬一真是心梗，讓他走了后果不堪設(shè)想。”金國柱醫(yī)生堅(jiān)持讓方爺爺抽血檢查心肌梗死標(biāo)志物的指標(biāo)，結(jié)果顯示方先生心肌嚴(yán)重受損。進(jìn)一步冠脈造影發(fā)現(xiàn)方爺爺心臟三根血管兩根堵塞90%，一根堵塞99%，心肌大面積壞死，確認(rèn)心梗無疑。遺憾的是，方爺爺?shù)R時間太長，日后心臟功能將會嚴(yán)重受損。

　　沒有最典型的胸痛，心電圖都看不出異常，難道是心電圖檢查不靠譜?

　　武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科李論主任表示，心電圖不“背鍋”，方爺爺?shù)摹爱惓！毙墓Ｅc其身患糖尿病多年有密切關(guān)系。

　　李論主任解釋，長期患有糖尿病，病人的血管和神經(jīng)系統(tǒng)都會逐漸受損，導(dǎo)致患者對痛覺不敏感，所以方先生發(fā)生急性心梗后沒有察覺到典型的劇烈胸痛癥狀。同時，長期的血管堵塞、損傷造成心肌缺血面積非常大，這時檢查心電圖，缺乏對比。

　　“通俗點(diǎn)說，心電圖每一段圖像對應(yīng)著不同部位心肌的功能，如果是一小塊心肌受損，對比明顯，反映在心電圖上圖線就會有明顯變化;反之，當(dāng)心肌到處都受損后，對比不強(qiáng)烈，心電圖反倒沒有明顯異常。”李論主任解釋。

　　心梗的最典型、最直觀癥狀通常是胸痛。胸痛、心電圖異常和心肌損傷標(biāo)志物升高，三者中出現(xiàn)兩個癥狀，就能診斷為心梗。李論主任提醒，一般人出現(xiàn)劇烈胸痛要高度警惕急性心梗，立刻就醫(yī);糖尿病病人則要更為警惕，即使胸痛不明顯也不能掉以輕心，以防錯過心梗救治的黃金6小時。