長(zhǎng)江網(wǎng)7月2日訊(通訊員 陳菁)六旬老人莫名地咳嗽喘氣,打針吃藥都不見效,原來是氣管“發(fā)霉”,究其病因,竟是他在家里清理陳年舊物惹的禍。
65歲的王老伯家在隨州,前不久,在家?guī)O子的他突然開始發(fā)低燒、咳嗽、胸悶、喘氣,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生考慮其為“支氣管哮喘”??垢腥局委熈?0多天,癥狀卻更加重了,持續(xù)發(fā)熱,還出現(xiàn)呼吸困難,整晚不能睡覺。
近日,患者轉(zhuǎn)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生仔細(xì)詢問其病史,王老伯說自己是莫名其妙生病的。經(jīng)過醫(yī)生再三追問,他才想起一件事,他發(fā)病前回老屋打掃了一次衛(wèi)生,清理了一大堆陳年舊物,都是些擱置多年的報(bào)紙、棉絮、鐵絲等等,忙活了好幾天,期間就感到有些不舒服,以為是勞累就沒在意。
醫(yī)生初步診斷,患者很可能是清理舊物時(shí)一次性吸入大量曲霉菌導(dǎo)致的“原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病”。
經(jīng)肺部CT和纖維支氣管鏡檢查顯示,患者的氣管內(nèi)可見大量的變性壞死樣物質(zhì),氣管粘膜變脆易出血。醫(yī)生分析,這是因?yàn)榇罅壳咕牒笤跉夤軆?nèi)繁殖,侵入氣管表面及毛細(xì)血管,導(dǎo)致氣道表面組織變性壞死,甚至可能侵襲全支氣管動(dòng)脈,從而導(dǎo)致咯血危及生命。
隨后的痰培養(yǎng)、支氣管分泌物培養(yǎng)和病理檢查均可見煙曲霉菌,證實(shí)了醫(yī)生的診斷。經(jīng)過抗真菌治療,患者日前康復(fù)出院。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科程真順主任提醒,原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病多發(fā)與建筑相關(guān)的從業(yè)人員,而曲霉菌在我們的生活環(huán)境中無處不在,潮濕不通風(fēng)的環(huán)境、免疫力低、過度勞累都是感染的誘因,此時(shí)正值梅雨季節(jié),年老體弱者需要格外注意。此外,肺曲霉菌病初期很容易和支氣管哮喘混淆,患者應(yīng)及早告訴醫(yī)生病史,以免誤診。