家住后湖的張瓊今年58歲,六姊妹的大家庭團(tuán)結(jié)有愛,讓她擁有了樂觀開朗的性格,雖然因父母雙方的遺傳,兄弟姐妹7人都有著不同程度的高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病史,但張瓊因平時堅(jiān)持服藥、保養(yǎng)得宜,除了近一年來偶感頭暈不適,休息片刻便能緩解,也沒太在意。
上月底,參加體檢的張瓊特地增加了腦部檢查這一項(xiàng),哪知正是這次常規(guī)體檢,竟意外發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有疑似占位性病變。“體檢中心的人每天追著要我去做進(jìn)一步檢查”,“兄弟姐妹們輪番轟炸,時刻叮囑我不要掉以輕心”,耐不住親人的關(guān)心,回想起自己一周前“被迫”來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院尋求診治的經(jīng)過,張瓊滿面笑容,滿懷感激。
經(jīng)詳細(xì)檢查,接診的腦血管病蔣泳團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),患者腦內(nèi)的疑似占位其實(shí)是一對動脈血管瘤,其中大瘤位于左側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段,直徑約2.16公分,緊挨著床突下的小瘤直徑也有1.15公分,造影下似一對“孿生兄弟”生長在張瓊的血管上,由于患者本就有家族高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病史,如不盡快治療,動脈瘤群就像“定時炸彈”隨時有破裂出血的風(fēng)險。
但這么大范圍的動脈瘤群,如果采用常規(guī)的血管內(nèi)栓塞處理,瘤體出口大、動脈血壓高的情況下,其復(fù)發(fā)幾率極高。為了達(dá)到徹底封閉的效果,蔣泳團(tuán)隊(duì)會同北京天壇醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為張瓊制定了血管內(nèi)植入血流轉(zhuǎn)向裝置輔助栓塞的介入手術(shù)方案。在血管造影下,由患者左側(cè)股動脈穿刺置入支架導(dǎo)管,精準(zhǔn)選擇3.5mm大小的血流轉(zhuǎn)向裝置——密網(wǎng)支架,放置于左中動脈M1段遠(yuǎn)心端,通過其密集的網(wǎng)絡(luò)改變動脈血流方向,減少側(cè)面血管瘤內(nèi)的血流壓力;同時,經(jīng)右側(cè)股動脈穿刺置入另兩根微導(dǎo)管,分別完成兩處大、小血管瘤的栓塞,加速動脈瘤因缺血而自然萎縮的進(jìn)程。經(jīng)2小時精細(xì)操作,張瓊腦內(nèi)的“定時炸彈”被拆除。術(shù)后造影顯示,載瘤動脈血流通暢,動脈瘤群成功栓塞。
隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化,顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病率逐年上升,并有年輕化的趨勢,所以日常體檢時一定要注意頭頸部血管的篩查,蔣泳提醒,特別是有高血壓、高血脂、糖尿病等家族病史的人群,一旦日常生活中出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時,最好盡早到醫(yī)院檢查,因?yàn)閯用}瘤形成初期不會產(chǎn)生明顯的致命癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一定要及早干預(yù),以免破裂,出現(xiàn)腦出血意外,危及生命。
責(zé)編:朱德華