長(zhǎng)江網(wǎng)7月17日訊(通訊員 易莎 陳夢(mèng)圓)散步時(shí)發(fā)作心絞痛,武漢一男子照例含服硝酸甘油,沒(méi)想到不到幾分鐘竟然昏厥在地,送醫(yī)后才知道竟然是服藥姿勢(shì)不對(duì)。
64歲的張先生患有冠心病,一直服用硝酸甘油片緩解疼痛、控制病情。昨天晚飯后,張先生照例與老伴來(lái)到漢江邊散步。走了一小段,張先生突然感覺(jué)到胸前區(qū)疼痛不適,渾身大汗淋漓。張先生以為冠心病發(fā)作,當(dāng)即含下隨身攜帶的硝酸甘油片,并轉(zhuǎn)身往家走。沒(méi)想到走出不足百余步,張先生突然暈倒在地。120急救人員趕緊將他送到了武漢市第四醫(yī)院就診。
醫(yī)生檢查發(fā)生張先生血壓僅為70/50毫米汞柱,心電圖和心肌酶檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,排除了急性心肌梗死。了解到張爹爹站著含服硝酸甘油,并且服藥后運(yùn)動(dòng),醫(yī)生判斷他應(yīng)該是服藥方法不當(dāng)引起的體位性低血壓及暈厥。
據(jù)武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科李論主任介紹,硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張劑,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血來(lái)緩解心絞痛。它對(duì)其他軀干、四肢血管也有擴(kuò)張作用,能降低血壓。站著服藥時(shí),大腦可能供血不足,加上張先生服藥后運(yùn)動(dòng),需要更多血液供應(yīng)下肢,進(jìn)一步減少大腦的供血,從而引發(fā)低血壓及暈厥。
李論主任提醒心血管疾病患者服用硝酸甘油最好采用半臥姿勢(shì)或坐姿,不要站立服藥,服藥后不能立刻行走運(yùn)動(dòng)。此外嚴(yán)重貧血、青光眼、腦出血和對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者禁用硝酸甘油;使用枸椽酸西地那非(萬(wàn)艾可)后也不能服用硝酸甘油,以免其增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,甚至危及生命。