長(zhǎng)江網(wǎng)9月6日訊(通訊員 周珊)頭痛欲裂兩年，以致睜眼都困難，醫(yī)生腦內(nèi)辨“真兇”， 及時(shí)鏟除了隱藏在腦供血?jiǎng)用}入口處一個(gè)壁薄如翼的動(dòng)脈瘤，助花甲老人成功脫險(xiǎn)。

家住武穴的66歲老人劉奶奶身體硬朗，退休后一直從事家政服務(wù)工作。兩年前突發(fā)間歇性頭痛，以為勞累所致，便辭職回家休養(yǎng)。原以為賦閑后頭痛不適會(huì)緩解，哪知竟愈加頻繁、劇烈，直至今年4月，她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出大腦鐮旁長(zhǎng)有一枚腦膜瘤，因瘤體很小，醫(yī)生建議隨訪觀察。但隨后的三個(gè)多月來(lái)，劉奶奶的頭痛來(lái)得更加兇猛，有時(shí)甚至痛得睜不開右眼，嚴(yán)重影響了正常生活。難耐之下，8月底經(jīng)人介紹，她驅(qū)車來(lái)到武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)外科尋求診治。

經(jīng)細(xì)致檢查，該院腦科主任蔣泳發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老人長(zhǎng)期頭痛的“真兇”并非那顆腦膜瘤，而是長(zhǎng)在右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈起始段上的一枚近9毫米的動(dòng)脈瘤。造影下顯示，這枚動(dòng)脈瘤不僅長(zhǎng)在右腦供血的重要血管入口處，而且瘤壁已被撐得薄如蟬翼，在血流的沖擊下，瘤體上端還摞起了一個(gè)瀕臨破裂的凸起，猶如一枚“薄壁炸彈”隨時(shí)可能破裂。蔣泳懷疑，因長(zhǎng)期受動(dòng)脈血流的壓力，該動(dòng)脈瘤正不斷增大，可能已出現(xiàn)了慢性滲血，并影響與其緊密粘連的右視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)，所以劉奶奶才會(huì)頭痛加劇，甚至引起右眼瞼下垂、眼痛、睜眼困難等并發(fā)癥。

為避免瘤體突然破裂引發(fā)腦出血危及生命，在盡可能保留支持老人后腦供血的后交通動(dòng)脈完整的基礎(chǔ)上，蔣泳帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)充分討論，制定了更為周密穩(wěn)妥的右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤開顱塑形夾閉手術(shù)方案。

在全麻下，從右發(fā)際內(nèi)小切口進(jìn)入，100%保護(hù)神經(jīng)血管，既要夾閉動(dòng)脈瘤，又要保護(hù)重要的后交通動(dòng)脈，經(jīng)近2小時(shí)精細(xì)操作，用三枚夾子成功塑形夾閉了這枚隨時(shí)可能“爆炸”的動(dòng)脈瘤。術(shù)后蘇醒的劉奶奶頭痛感消除，次日已能下床行走。

大腦后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在顱內(nèi)所有動(dòng)脈瘤中雖僅占0.7—2.3%，但像劉奶奶這樣已出現(xiàn)形狀不規(guī)則或體積偏大的動(dòng)脈瘤，則極易破裂出血，引發(fā)生命危險(xiǎn)，所以要引起高度重視，蔣泳提醒，如果日常生活中出現(xiàn)持續(xù)加重或久治不愈的頭痛，有可能是血管的慢性少量滲血，最好盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頭部CT及腦血管檢查，以及時(shí)排除動(dòng)脈瘤隱患，防范于未然。