退休醫(yī)生患心律失常 在家自醫(yī)突發(fā)中風(fēng)深度昏迷
2018-10-21 20:56:00 來源: 漢網(wǎng)

  長江網(wǎng)10月21日訊(通訊員 張姝 陳彥西)最近身體狀況不錯,而且自己就是醫(yī)生,于是在家自行調(diào)整了抗凝藥物用量,并沒有按時監(jiān)測凝血功能。85歲的退休醫(yī)生劉爺爺因此突發(fā)中風(fēng),陷入深度昏迷,險些丟了性命。

  劉爺爺是一名退休的外科醫(yī)生,有5年多的房顫病史,長期口服抗凝藥物維持治療,每兩周監(jiān)測一次凝血功能。最近三個月,劉爺爺身體狀況一直維持的不錯,凝血指標也還好,況且自己就是醫(yī)生,自認為對病情十分了解,便自行在家中調(diào)整了藥物用量,也沒有再定期監(jiān)測凝血功能。

  10月20日中午,劉爺爺突然暈倒在家中,并出現(xiàn)了大小便失禁的癥狀。家人發(fā)現(xiàn)后,趕緊將他送往武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)就診。

  劉爺爺被送至醫(yī)院時,已經(jīng)陷入深度昏迷。接診的重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師鄒潔仔細觀察劉爺爺情況,迅速查體后發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病理征陽性,高度懷疑有腦出血。急查凝血功能結(jié)果顯示INR數(shù)值高達10.57,頭部CT證實劉爺爺左側(cè)顳枕頂部硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、嚴重腦疝、右側(cè)放射冠及左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,情況危急,隨時會有生命危險。

  重癥醫(yī)學(xué)科團隊立即為劉爺爺進行生命體征監(jiān)測,以維生素K1拮抗治療,脫水降顱內(nèi)壓、止血治療,并及時行氣管插管,呼吸機輔助呼吸等高級生命支持治療,終于將命懸一線的老人救了回來。

  重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師鄒潔介紹,房顫是一種常見的持續(xù)性心律失常,容易引起血流緩慢、瘀滯,形成心房內(nèi)血栓,血栓一旦脫落容易栓在腦血管里,造成腦栓塞。使用抗凝藥物治療,能降低心律失常患者卒中和栓塞的風(fēng)險,但是服用過量,容易因過度抗凝導(dǎo)致出血,嚴重時危及生命,因此需要定期抽血化驗進行監(jiān)測。

  重癥醫(yī)學(xué)科副主任張軍提醒,心律失?;颊咝韪叨染韬皖A(yù)防腦中風(fēng)出現(xiàn)的風(fēng)險,在服用抗凝藥物時一定要注意按時監(jiān)測,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情合理用藥,以免造成不必要的風(fēng)險。

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