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女孩吃麻辣燙引發(fā)大搶救,一周后吃火鍋又差點(diǎn)喪命
2018-10-23 10:57:00
來源: 錢江晚報(bào)
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鼻炎、哮喘、皮疹……過敏已成為現(xiàn)代人生活繞不開的問題。而更可怕的是,過敏所帶來的不光是流鼻涕、咳嗽、瘙癢等讓人不舒服的癥狀,甚至還可能危及生命。
最近,一位16歲的小姑娘在一周內(nèi)連著兩次因過敏性休克被送進(jìn)杭州市一醫(yī)院急診搶救,據(jù)說一次是因?yàn)槌粤寺槔睜C,而另一次則是因吃了火鍋。
秋天是一年中過敏最高發(fā)的時(shí)節(jié)。為什么越來越多的人被過敏所累?究竟有沒有方法可減少過敏的發(fā)生呢?錢報(bào)記者采訪了相關(guān)專家。
16歲小姑娘一時(shí)貪嘴
一周內(nèi)兩次送急診搶救
不久前的一個(gè)晚上,市一醫(yī)院皮膚科的卜璋于醫(yī)生輪到值班,晚飯后不久,突然手機(jī)響起,是來自急診的呼叫,需緊急搶救一位過敏性休克患者,這可是皮膚科里死亡率最高的疾病之一,他急忙趕去。
患者是一位16歲的小姑娘,全身都發(fā)了大塊的風(fēng)團(tuán)樣皮疹、呼吸困難、血壓下降、意識模糊,他與急診科醫(yī)生一起立即進(jìn)行抗過敏、抗休克治療。
“這孩子從小就體弱多病,動(dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)燒,鼻炎、蕁麻疹、哮喘也發(fā)過幾次,醫(yī)生說她是過敏體質(zhì),但具體什么過敏沒查,所以我在吃上一直都很注意,海鮮、油炸和辛辣的食物都不讓她碰,這次不知道是不是學(xué)校里吃了什么不該吃的東西?!敝委熎陂g,媽媽跟卜醫(yī)生講述小姑娘的病史,那語氣既擔(dān)心又生氣。
一旁的爸爸則默不作聲,只是趁媽媽不注意時(shí)把卜醫(yī)生拉到一邊輕聲說:“放學(xué)以后,她偷偷跟同學(xué)去吃了一碗麻辣燙,你千萬別告訴她媽媽。”
卜醫(yī)生這才恍然大悟,麻辣燙里的食材很豐富,尤其是各種丸子和豆制品富含蛋白質(zhì),極易導(dǎo)致過敏。所幸,經(jīng)治療后,小姑娘的癥狀很快得到緩解,半夜12點(diǎn)前后就離開醫(yī)院回家。當(dāng)時(shí)他還特別囑咐,連續(xù)服藥半個(gè)月,嚴(yán)格忌口,不要去花花草草多的地方,出門戴口罩,3天后復(fù)診。
可萬萬想不到的是,一個(gè)星期之后,當(dāng)卜醫(yī)生再次夜班時(shí),急診又來了一位過敏性休克的患者,他趕去一看,竟是那熟悉的一家三口,這次小姑娘喘得特別厲害,要是進(jìn)展為喉頭水腫,她隨時(shí)可能窒息喪命,因此這次還請來了呼吸科醫(yī)生參與搶救。所幸,最終仍是有驚無險(xiǎn)。
卜醫(yī)生詳細(xì)了解了小姑娘這一周的生活,不過,這次媽媽顯然沒上次那么強(qiáng)勢,因?yàn)樗姾⒆記]什么問題,吃了兩天就擅自把藥停了,3天后也沒上醫(yī)院復(fù)診,當(dāng)天晚上一家人還在家里吃了頓火鍋,雖然她強(qiáng)調(diào)是個(gè)以前吃過沒事的清湯鍋,但卜醫(yī)生還是“批評”了她:“過敏被激發(fā)后一個(gè)月內(nèi)處于高敏狀態(tài),以前不過敏的東西這段時(shí)間接觸也可能過敏,更何況你還把藥給停了,身體沒了保護(hù)?!?br>
杭州市兒童哮喘與過敏性疾病
接診年均增長10%
過敏可發(fā)生于全人群,以兒童最為高發(fā)。市一醫(yī)院兒科專家、杭州市兒童哮喘與過敏性疾病診療中心主任盛文彬告訴錢報(bào)記者:“中心自2012年成立以來,接診量每年都以10%的速度增長,且不同年齡段還有不同特征。4歲以下兒童以食物過敏為多,過敏食物依次為奶粉、牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、小麥、芒果、菠蘿、獼猴桃等;4歲以上則是吸入過敏多見,如塵螨、花粉、霉菌等?!?br> “過敏多數(shù)是從娘胎里帶來的,一般爸爸媽媽中有一方是過敏的,孩子中招的概率就非常高。”盛主任說,80%過敏的孩子都會(huì)經(jīng)歷三個(gè)步驟。首先是食物過敏或不耐受引起蕁麻疹、濕疹,這一步多是在小嬰兒時(shí);其次是過敏性鼻炎,多數(shù)發(fā)生在兩三歲,但早的四五個(gè)月時(shí)就發(fā);最后就是哮喘,往往會(huì)在3歲內(nèi)首次發(fā)作。
不過,對于過敏,我們也并非像有些患者所說得那樣毫無辦法。盛主任的建議是,準(zhǔn)媽媽們在孕期就應(yīng)有所作為,比如盡量避免芒果等容易過敏的食物,每天可以吃一個(gè)蘋果等抗過敏的東西,孕后期可適當(dāng)補(bǔ)充抗過敏的益生菌。而等到寶寶出生后,如果常會(huì)長濕疹,應(yīng)仔細(xì)觀察究竟是什么食物過敏,并尋找專科醫(yī)生的幫助。要是孩子已進(jìn)展為過敏性鼻炎,得盡早處理,每天用生理性海水洗鼻子是目前公認(rèn)的有效手段,尤其是上了幼兒園后感冒多發(fā),更需注意防范,以免進(jìn)展為過敏性鼻炎伴鼻竇炎進(jìn)一步誘發(fā)反復(fù)喘息。
盛主任說,一般情況下,隨著孩子的生長發(fā)育,大部分孩子的免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸完善,但是過敏體質(zhì)不一定會(huì)改善,其中遺傳與環(huán)境是根本因素。
過敏患兒
八成來自城市
在盛主任的科普宣教課件里,有兩張非常有意思的圖片,一張是白白凈凈的城里孩子,另一張則是滿身是泥的鄉(xiāng)下孩子,每次互動(dòng)時(shí)問大家哪個(gè)孩子更少生病,絕大多數(shù)人都選后者。事實(shí)上,從臨床的接診情況來是確認(rèn)如此,在盛主任他們接診的過敏患兒中八成來自城市。
4歲的晨寶(化名)是盛主任的“老病號”,從他出生沒幾個(gè)月臉上反復(fù)發(fā)濕疹開始,到后來平均每個(gè)月都要發(fā)一兩次感冒咳嗽,再到后來確診哮喘,這孩子“難養(yǎng)”到令一家人傷透了腦筋。
“從他出生開始,家里就請了專職阿姨,奶瓶和奶嘴每次用過都用高溫煮沸消毒,他經(jīng)常玩的玩具每天都擦洗,家里打掃得更是一塵不染。為了避免接觸傳染,大人回家第一件事就是洗澡換衣服,每次抱他之前還得洗手。而且他所有吃的東西更精挑細(xì)選,進(jìn)口的奶粉、一周歲以內(nèi)不吃鹽、雞蛋比較晚才吃、魚蝦蟹很少吃。為什么我們這么注意了他還老發(fā)過敏呢?”晨寶媽曾不止一次向盛主任訴苦。
為什么被打理得干干凈凈的孩子反倒容易過敏呢?
難道真是“不干不凈,吃了沒病”嗎?
在日前舉行的第二屆長三角鼻科聯(lián)盟大會(huì)上,前國際鼻科學(xué)會(huì)和美國鼻喉變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主席David W.Kennedy教授在接受錢報(bào)記者專訪時(shí)用醫(yī)學(xué)界著名的“衛(wèi)生假說”來解釋其中的道道。
他說他的妻子曾參與一項(xiàng)非常有意思的研究,他們在美國一個(gè)以農(nóng)業(yè)為生的民族,讓一部分人保留原始的農(nóng)耕方式和生活習(xí)慣,而另一部分人則引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備及生活方式,結(jié)果若干年后發(fā)現(xiàn),前者過敏性疾病的發(fā)生率要明顯低于后者,再進(jìn)一步檢測兩類家庭的環(huán)境,灰塵中細(xì)菌的種類不太一樣,比如前者家庭中檢出的革蘭氏陽性菌對鼻炎的發(fā)生就有一定的抑制作用。
“像晨寶這樣的孩子門診中比比皆是,在‘真空’環(huán)境下成長起來的孩子身體往往較差,因?yàn)樗麄兊牡挚沽O弱?!笔⒅魅握f,身體的自我保護(hù)系統(tǒng)有兩層,第一層是皮膚的物理隔絕,第二層則是體內(nèi)的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等組成的免疫系統(tǒng),這些細(xì)胞就好比部隊(duì)里的士兵,需要不斷的訓(xùn)練才能有上陣殺敵的能力,否則自己功夫不到家很容易被突破。身體對過敏源的抵抗也是如此,適當(dāng)量的各種過敏源刺激的環(huán)境對孩子的健康成長最有益。
【編輯:朱曦東】
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