長江網(wǎng)10月30日訊(通訊員 崔毅)近日，一名43歲女子因“腦動脈瘤破裂出血”被收治武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)外科，女子來院前昏迷了一個月，經(jīng)武昌醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生為其行腦室腹腔分流術后，女子逐漸清醒。

來自大悟縣的43歲汪女士(化名)，1個月前突發(fā)頭痛意識障礙，被醫(yī)生診斷為左側(cè)左側(cè)大腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血，做了顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術后，由于早期血腫對腦組織的壓迫及繼發(fā)性腦水腫，腦功能損傷嚴重，導致患者一直處于昏迷狀態(tài)。汪女士的丈夫一直焦急地陪伴著，等待她能醒來。

汪女士被送到武昌醫(yī)院神經(jīng)外科后，主任文明進行了仔細查房，并和管床醫(yī)生孫俊杰一起商定了2套手術治療方案?？紤]到手術風險較大，以及費用較高等問題，為了達到滿意效果，先嘗試給汪女士行腰椎穿刺及腰大池引流術，由腰椎穿刺置管將腦脊液向外引流，治療一周后效果不錯。在進行了充分論證并征得家屬同意后，10月26日上午，汪女士被推進手術間，由神經(jīng)外科主任文明親自主刀，在插管全麻下，從其右側(cè)側(cè)腦室前角穿刺置管，將腦室分流管與分流閥門的腦室段連接，將金屬通條沿頭、頸、胸作一皮下隧道，直到腹部，將腦部積液引流到腹腔內(nèi)吸收。手術經(jīng)歷了2個小時，非常成功，術中出血僅15ML，返回普通病房觀察。

29日，我們在病房內(nèi)再次看到汪女士，丈夫高興地陪在其身旁，她雖然閉著眼睛在吸氧，但看到其已經(jīng)蘇醒，打著哈欠，嘴里嘟囔著?！八呀?jīng)醒了，能聽到我講話?！闭煞蚣拥貙χ艽驳膶O醫(yī)生說著。

文明主任介紹說：象這種情況的患者，多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后，因蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞腦脊液循環(huán)所致。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因以腦動脈瘤多見，早期動脈瘤夾閉手術的風險很高，術后須密切關注腦室系統(tǒng)大小，腦室分流減壓是為了緩解腦積水、解除腦組織壓迫。術后若得不到及時治療，嚴重腦積水不但影響意識，甚至危及生命。這種情況如果發(fā)現(xiàn)的早，及時進行手術治療，解除腦積水，并及早配合高壓氧治療，高壓氧可增加受損細胞供氧，加速受損腦細胞恢復，使氧氣大量溶解于血液和組織，從而提高血氧張力、增加血氧含量、收縮血管和加速側(cè)支循環(huán)形成，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，促進神經(jīng)功能恢復。