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為了兩元的救命藥,他們不眠不休找遍全國,最終,生命保住了!
2018-11-14 09:27:00
來源: 重慶晨報
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王學(xué)峰教授團隊合影。重醫(yī)附一院供圖
王學(xué)峰教授(右一)與同事一起查看片子。重醫(yī)附一院供圖
王學(xué)峰教授團隊為小伙進行治療。
10月5日晚8點過,一名25歲的小伙子被緊急送往重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室。入院時,他全身抽搐,已陷入昏迷。而此前,他已經(jīng)在從廣西趕往重慶的高速公路上,顛簸了十多個小時。
刻不容緩!但醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小伙幾乎對所有的治療藥物不敏感。他媽媽也說不清兒子到底是怎么了,只記得臨行前,廣西的醫(yī)生千叮嚀萬囑咐:“趕緊到重醫(yī)附一院,還有50%的希望!”
希望,就是找到“救命藥”!
10月5日
“趕緊到重醫(yī)附一院,還有50%的希望!”
廣西、重慶,相隔千里。
神經(jīng)內(nèi)科護士長劉光維記得當(dāng)時的情況,當(dāng)晚8點過,小伙一到醫(yī)院就被收入重癥監(jiān)護室,同行的有他的媽媽和哥哥,兩人都很疲憊且焦急。劉光維得知,一家人包了輛小車,從廣西連夜趕到重慶。
小伙姓龍,貴州人,是一名癲癇患者,有20多年的病史,之前在廣西打工。前兩天,他突發(fā)癲癇,被送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院搶救,經(jīng)過急救處理后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生立即建議家屬:“趕緊送重醫(yī)附一院,還有50%的希望!”
龍某的媽媽也說不清兒子到底是怎么了,龍某以前也發(fā)過病,但過一兩分鐘就好,這次病情反反復(fù)復(fù),總是得不到控制。聽了醫(yī)生的話,一家人沒敢耽擱,趕緊花了1900元包車趕到重慶。
在重癥監(jiān)護室內(nèi),治療和監(jiān)護24小時不停歇。
重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科主任王學(xué)峰教授介紹,癲癇是一種發(fā)作性疾病,每次只發(fā)作2-3分鐘,一般清醒過來就好了。而小伙的癥狀被稱為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”,是一種很危險的疾病,多則發(fā)作十幾二十小時,一般情況下,連續(xù)抽搐8分鐘以上,腦細胞就會壞死。因此,必須通過藥物迅速終止疾病發(fā)作。
全城無貨!醫(yī)院只剩下4支!
12日下午
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),龍某幾乎對所有的治療藥物不敏感。
王學(xué)峰教授介紹,他們試過五六種治療藥物,但效果都不好。科室專家組織多次大討論,最后發(fā)現(xiàn),龍某僅對一種藥物——氯胺酮敏感,且效果非常好,這樣的病情非常少見。
然而,醫(yī)院藥劑科查詢發(fā)現(xiàn),這個只賣2元一支的藥,全重慶都沒有貨!而醫(yī)院里,僅存此前實驗剩下的4支氯胺酮!
理論上,4支氯胺酮,藥效只能持續(xù)4個小時。10月12日下午,在麻醉科醫(yī)生的配合下,醫(yī)生們開始使用氯胺酮,并聯(lián)合多種治療方法控制小伙病情。整個用藥過程都在動態(tài)腦電圖的嚴密監(jiān)控下完成,精準(zhǔn)到毫克,一滴也不能浪費。
但只有4支藥,再高明的醫(yī)生,也是巧婦難為無米之炊。
找藥!但去哪里找呢?
“從那天下午,一直到深夜、第二天凌晨,我們整個科室,甚至是整個醫(yī)院都在找藥!”王學(xué)峰教授迅速將這一消息發(fā)到網(wǎng)上,通過同行、微信群、醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥劑科、院長辦公室呼救……北京、上?!鯇W(xué)峰教授不停地用手機打電話、發(fā)消息,全國尋找氯胺酮!
在合江找到10支氯胺酮!
就在當(dāng)天下午,重醫(yī)附一院麻醉科主任閔蘇通過瀘州市衛(wèi)計委驚喜地發(fā)現(xiàn),瀘州市合江縣人民醫(yī)院可能有這個藥!
因為氯胺酮是一種靜脈使用的全身麻醉藥,屬于國家第一類精神藥品,其生產(chǎn)、銷售受到嚴格管控,使用過的每一個藥瓶藥房都要回收清點,而合江縣人民醫(yī)院并沒有回收藥瓶的記錄。
果然,合江縣人民醫(yī)院還真有10支氯胺酮!
但藥品的使用卻并不容易!根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,第一類精神藥品從采購到使用、乃至報殘損等,都有嚴格的規(guī)定。
“我們面臨的第一個問題,就是藥品不能拿出醫(yī)院?!蓖鯇W(xué)峰教授找到當(dāng)?shù)鼐?,他們可以護送藥品,但手續(xù)嚴格。幾個小時內(nèi)把病人從重慶送到合江,也來不及了。
生命經(jīng)不起等待!
王學(xué)峰教授立即找到瀘州市衛(wèi)計委,最終決定通過合江縣人民醫(yī)院的救護車和醫(yī)護人員送藥,讓患者在合江縣人民醫(yī)院的救護車內(nèi),完成氯胺酮的使用。
救護車一去一來,花費不小,這筆費用誰出?王學(xué)峰教授并沒有將這一切告知龍某的家屬,“僅救護車一項,就是900元,兩名醫(yī)護人員還住了一個晚上。這個藥,2塊錢一支,你讓家屬到合江去買,說不定他一聽就放棄了。而且,家屬并不知道這樣做的重要性?!?br> 12日晚
借來笨巴比妥爭取時間
從合江縣人民醫(yī)院,到重醫(yī)附一院,辦理各種手續(xù)再加上路途就需要兩個多小時,而正在使用的4支氯胺酮,很快就會用完。
時間從哪里來?
作為補救辦法,王學(xué)峰教授決定使用針劑笨巴比妥,為小伙爭取等待時間。但這種藥,全市僅重醫(yī)兒童醫(yī)院有庫存。笨巴比妥作為一類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,其管理和使用同樣有著嚴格的要求——藥不能拿出醫(yī)院。
怎么辦?
當(dāng)晚,重醫(yī)附一院院長值班室立即聯(lián)系重慶市衛(wèi)計委進行協(xié)調(diào),隨后,醫(yī)生找到重醫(yī)兒童醫(yī)院辦理了藥品借用手續(xù)。當(dāng)晚,小伙需要的笨巴比妥,終于接上了!
與此同時,從瀘州合江縣人民醫(yī)院緊急調(diào)送的10支氯胺酮,也通過救護車,連夜送往重醫(yī)附一院。
14日中午
從潼南又找到10支入庫
13日凌晨3點,10支“救命藥”氯胺酮,終于一點一滴,注入小伙體內(nèi)。
龍某的生命,終于保住了!
王學(xué)峰教授介紹,雖然龍某的生命保住了,但藥效不會馬上顯現(xiàn)出來,那一夜,醫(yī)療團隊嚴密監(jiān)控著小伙的情況,藥物的效果很好,病情也控制住了,但小伙腦電圖癇性放電情況仍未完全阻斷,而要維持治療的效果,還需要更多的藥劑。
10支氯胺酮,藥效將持續(xù)10個小時,那么,到下午1點,將再一次面臨停藥!
就在這時,一直參與尋找藥物的醫(yī)藥公司傳來了好消息,他們發(fā)現(xiàn)潼南區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科搶救室也有10支氯胺酮,但和合江縣人民醫(yī)院一樣,同樣面臨藥拿不出來的情況。
但好在這10支藥在重慶,由同一家醫(yī)藥公司出售,醫(yī)藥公司想到一個好辦法——退貨!這樣一來,10支氯胺酮通過醫(yī)院藥劑科退貨到醫(yī)藥公司,醫(yī)藥公司重新入庫再賣給重醫(yī)附一院。
14日早上6點多,醫(yī)藥公司的小車,早早便等在了潼南區(qū)人民醫(yī)院,只等拿到藥,辦好了相關(guān)手續(xù)便一路飛奔趕回重醫(yī)附一院,當(dāng)天中午,10支氯胺酮終于入庫。
而就在當(dāng)天下午,龍某終于在藥物的幫助下,清醒過來。
背后故事
▲
患者家屬對找藥毫不知情
醫(yī)生們就是這樣默默工作
看著兒子終于清醒,一直守候在重癥監(jiān)護室外的龍某媽媽和哥哥,終于放下了十多天來一直懸著的心——50%的希望,他們賭贏了!兒子得救了!
但兩天兩夜間發(fā)生了什么?母子倆毫不知情。
龍某的媽媽說:“她就看到醫(yī)生在忙,忙里忙外,進進出出?!敝钡接浾邅聿稍L,她才曉得原來發(fā)生了這么大的事情,“一個貴州來的打工仔,從廣西趕到重慶救命,我們就是死馬當(dāng)作活馬醫(yī),沒想到,重慶的醫(yī)生默默地為我們做了那么多!”
龍某的哥哥也很感動,龍某使用的氯胺酮,還是2元一支,尋藥的操心、背后的奔波、其他的費用……都是重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科科室承擔(dān)了。
“其實,大多數(shù)醫(yī)生都是這樣,默默無聞地為普通患者做著自己的工作,因為這就是醫(yī)生這個行業(yè)的職責(zé)。”王學(xué)峰教授說,醫(yī)生這個行業(yè),默默無聞,但永遠存在,作為一名醫(yī)生,只有職責(zé)所在。
有人會說,醫(yī)生完全可以把這件事告訴患者,王學(xué)峰教授卻說,“醫(yī)生都難找的藥,讓患者去找,他一聽,可能頭都大了,說不定就放棄了。而只有我們這樣的大醫(yī)院,才有可能調(diào)到這樣的藥?!?br> 出院后,小龍康復(fù)良好。
【編輯:朱曦東】
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